Galvenais / Выделения

Когда назначают уколы прогестерона для вызова месячных и каковы шансы на успешное лечение

Отсутствие месячных – серьезный сбой в организме женщины, свидетельствующий о нарушении гормонального баланса. Для восстановления нормального цикла назначают лечение уколами прогестерона – главного женского гормона беременности.

Причины задержки при нехватке

Пониженный уровень приводит к различным проблемам в женском организме, самым тяжелым последствием является невозможность наступления беременности, т.е. фактически к бесплодию.

Первым признаком гормонального сбоя является нерегулярность менструального цикла. Задержка месячных при нехватке происходит по таким причинам:

  • из-за почечной недостаточности;
  • последствия приема некоторых медпрепаратов – ампициллина, этинилэстрадиола и пр.;
  • прием противозачаточных средств, неправильно подобранных (как правило, купленных без согласования с врачом);
  • наличие сильного психологического стресса;
  • перестройка организма в климактерическом периоде.

Отсутствие менструации может быть вызвано целым рядом различных причин. Так как уровень прогестерона в организме женщины имеет в норме разные уровни, отличающиеся в десятки раз, в зависимости от фазы цикла. Поэтому, прежде чем прописать инъекции прогестерона, придется качественно обследоваться, чтобы не навредить женскому организму.

Если месячные не начались в срок, то следует проверить, нет ли беременности, для чего нужно использовать тест-полоску и сделать УЗИ. Прогестерон при беременности и при задержке назначают строго по показаниям и по разной схеме приема.

После скольких уколов начинаются месячные?

Препараты прогестерона – синтетические гормоны, используемые для инъекций в виде раствора оливкового или миндального масла с разной концентрацией.

Выпускают в ампулах с 1% и 2,5% содержанием гормона, именно в таком виде и рекомендуется лечение, чтобы вызвать менструации. Курс и схема зависят от состояния здоровья, возраста и пр. факторов и назначаются сугубо индивидуально.

В такой концентрации назначают 3-8 уколов, ожидать результата следует по прошествии 5 дней после окончания курса. Разовая доза препарата в такой концентрации не должна превышать 1 мл.

1% прогестерон прописывают для вызова месячных в количестве 7-10. Менструации должны начаться в течение 5-7 дней. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и никогда не занимайтесь самолечением! Это может серьезно повлиять на ваше здоровье.

Как воздействуют?

Инъекции воздействуют на женский организм таким образом:

  • помогает желтому телу восстановиться и начать самостоятельно синтезировать гормон;
  • стимулирует наращивание слизистой оболочки матки, запуская механизм действия желез;
  • расслабляет маточную мускулатуру;
  • стимулирует работу надпочечников и выработку других важных гормонов;
  • обеспечивает созревание яйцеклетки.

Если сбой в организме незначительный, то в течение нескольких дней месячные начнутся, что свидетельствует о том, что овуляция благополучно завершилась, а матка очищается и исторгает старый слой эндометрия.

Как колоть?

Уколы этого препарата делаются внутримышечно или подкожно. Врач выбирает схему и вправе назначить ежедневные инъекции, или же через день. Второй вариант используют, когда задержка относительно небольшая или в случае подозрения на наличие противопоказаний.

Что если не начались?

Если курс лечения уколами завершен, а месячные так и не начались, то необходимо снова обращаться к лечащему врачу.

Отсутствие менструации может значить:

  • пациентка беременна;
  • задержка вызвана иными причинами.

Нормальное самочувствие и функционирование всех систем организма, и прежде всего – половой сферы, возможно при взаимосвязи разных органов. Гормональный фон обеспечивается участием не только наличием прогестерона, а и иных гормонов, вырабатываемых:

  • гипофизом;
  • гипоталамусом;
  • надпочечниками;
  • щитовидной железой и пр.

Только полное и доскональное обследование покажет, чем вызвано отсутствие месячных – наличием кисты яичников, проблемами с гипофизом, нарушением функций щитовидной железы или иной патологией. Устранение причины позволит восстановить нормальный менструальный цикл.

Отзывы

После выкидыша мне сделали выскабливание, после чего на протяжении 39 дней нет менструации. Врач назначила прогестерон 2,5% — 3 укола через день. Меня предупредили, что придется с неделю подождать. Но вот приятная новость: после 2-х уколов все в порядке! Доктору моя благодарность за отличный результат.

Нарушен цикл, частые задержки. Есть ребенок от первого брака, хотим совместного детеныша. Снова очередная задержка, дали направление на уколы 2,5%- го прогестерона. Сделали 5 уколов, т.е. полный курс, прождала 7 дней. Безрезультатно. Врач сказала подождать еще дней 5. Опять ожидания не оправдались. В очередной визит к гинекологу мне дали направление на УЗИ и анализ на ХГЧ, на гормоны щитовидки. Ура! Я беременна!

Виктория, 22 года

Колю прогестерон 2,5% не первый раз, так как месячных нет по 2 мес. В январе снова сделала 8 уколов, ожидание в течение 2-х недель было напрасным. После полного обследования поставили диагноз – поликистоз яичников. Месячных так и нет, продолжаю сдавать анализы, делать УЗИ. Надеюсь, что теперь пролечусь от конкретной болезни и стану здоровой, смогу родить малыша.

Женское здоровье – очень тонкий механизм, работа которого зависит от многих органов. Те, кто следит за своим состоянием и своевременно обращается к гинекологу, имеет все шансы подкорректировать гормоны и жить полноценно.

Могут ли уколы вызвать задержку месячных. Прогестерон при задержке месячных

Большое количество девушек интересует вопрос о том, может ли прогестерон повлиять на вызов месячных. Гинекологи говорят, что это возможно, но существует ряд нюансов, которые необходимо учитывать. О них мы и поговорим далее.

Прогестерон для вызова менструации назначается девушкам однократно. После чего проводится обследование и лечение гормонального сбоя. Данный гормон влияет на продолжительность цикла. Когда его содержание понижается, наступают месячные. То есть, прогестерон может регулировать процесс менструации, вызывая критические дни в удобный момент.

Вы должны быть чувствительны к тому, что таблетки повышают риск развития тромбоза! Если женщина ломает ногу, она должна рассказать своему врачу о гормональной контрацепции, потому что долгосрочная иммобилизация сама по себе увеличивает риск развития тромбоза, а таблетка «умирает». Сегодня ортопедии обычно назначают антикоагулянты, но это не больно говорить об этом.

При приеме таблеток вам также нужно подойти к длинной, например, трансокеанской, летать в самолете. Путешествующие женщины должны больше пить, ходить по самолетам, двигаться ногами, чтобы снизить риск тромбоза. Иногда вы можете даже принимать антикоагулянтные препараты для полета.

Зачастую девушки начинают прибегать к прогестерону для лечения задержки самостоятельно. Делать этого нельзя: самолечение может усугубить гормональный дисбаланс, поэтому лучше обратиться к врачу.

Уколы прогестерона для вызова месячных

При сбое в цикле важно выяснить причину данного состояния. Если она заключается в низком содержании прогестерона, применяются препараты, которые повышают уровень гормона. Назначение прогестерона для вызова месячных осуществляется как в таблетках, так и в инъекциях. Основа препаратов - синтетический или натуральный гормон.

Является ли компенсация гормональной контрацепции?

У женщин с мигренью с аурой таблетки обычно противопоказаны, потому что они усугубляют симптомы.

У них, вероятно, очень плохие побочные эффекты

В конечном счете, падение фаллопиевых труб

Скорее нет, потому что в свете нашего закона это постоянное страхование. И кто ведет к постоянному возмещению, подлежит наказанию в виде лишения свободы. Падение фаллопиевых труб означает, что яйцо не может естественным образом оплодотворяться. Женщины - это такие трубки, которые выходят из матки. Яичник из яичника попадает в фаллопиевую трубку и там ждет сперма. Когда мы пересаживаем или расширяем фаллопиевы трубы, мы закрываем путь спермы.

Наибольшим эффектом при задержке месячных обладают уколы прогестерона с масляными инъекциями. Но существует ряд противопоказаний для приёма данного препарата, среди которых:

  • отёки и тошнота,
  • высокое артериальное давление,
  • опухоли молочных желез,
  • кровотечения,
  • нарушенная работа печени.

Именно поэтому перед приёмом лекарственных средств необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

У женщины не будет детей?

Яичники являются яичником, могут быть оплодотворены и имплантированы в матку. Однако в Польше этого не делается. В дополнение к оплодотворению фаллопиевых труб специальные вкладыши из силикона могут быть вставлены со стороны матки. Можно передать сперму в фаллопиевую трубку. В Германии это популярный метод. Его работа обратима.

Все эти методы имеют преимущества и недостатки. Поэтому вам необходимо выбрать контрацепцию индивидуально для каждой женщины. Поляки используют презервативы в качестве меры предосторожности. 32 процента. противозачаточные таблетки, 18% прерывистый, 8 процентов. брачный календарь и другие естественные методы - согласно проф. Вазэктомия - это постоянная форма контрацепции, состоит из уретры. Это подтверждается анализом спермы. Вазэктомия не влияет на сексуальную функцию, эрекцию или объем спермы.

Что делать, если месячные после прогестерона не пришли

Если все назначения врача выполнялись правильно, менструация обязательно начнётся. Ответ на отмену заместительной терапии в каждом случае индивидуален. Он зависит конкретно от ситуации, в которой потребовалось назначение прогестерона. Если месячные в течение 7-10 дней после приёма препаратов так и не начались, следует снова обратиться к врачу. Он проведёт ряд дополнительных обследований и назначит УЗИ. Возможно даже такое, что пациентка беременна.

После вазэктомии, как и при любой другой процедуре, могут развиться осложнения. К ним относятся гематомы и инфекции. Риск осложнений составляет 1-2%. Тело работало, как работало, с той разницей, что спермы в эякуляте нет, - объясняет Эугениуш Сивик, гинеколог. - Если человек ветэктомии хочет стать отцом, может быть. Вы можете пройти реэвэктомию, которая является воссоединением семявыносящего протока. Другой способ заключается в том, чтобы заранее сдать сперму в банк. Сперму берут непосредственно из шприца и вводят в яйцо.

Тело все еще производит его, поэтому способность человека пить сохраняется. Привычный аборт: 12, 5 мг два раза в неделю в течение первых 4 месяцев беременности. Состав. 1 мл масляного раствора флакона содержит 10 или 12, 5 мг прогестерона. Один флакон с маслом в 1 мл содержит 125 мг гидроксипрогестерона капроата.

Уровень прогестерона перед месячными

У полностью здоровой девушки перед менструацией уровень гормона начинает падать. Эти дни в цикле считаются самыми тяжёлыми. Из-за недостатка прогестерона девушка ужасно себя чувствует, раздражается по пустякам, у неё отсутствует либидо. Такое состояние продолжается вплоть до первого дня месячных. Вместе с ними влияние недостатка прогестерона на женский организм закончится - настроение и физическое состояние придут в норму.

Это действие может быть выполнено только на сенсибилизированной эстрогеном матке в первой половине цикла. Прогестерон незаменим для поддержания беременности. в первые 3 месяца ее выведение обеспечивается желтым телом, а затем основным источником прогестерона становится плацента.

Этот гормон подавляет овуляцию во время беременности и препятствует правильному развитию молочной железы. Повышенная чувствительность к прогестерону, недиагностированного вагинальное кровотечение, молочной железы или рака половых путей, или предыдущих тромбоэмболических заболеваний, тромбофлебита, неполный аборт, отмечается нарушение функции печени. Прогестерон противопоказан для диагностики беременности.

В целом, уровень гормона перед месячными может изменяться. Зависит его содержание в организме от возраста пациентки, а также от дня цикла. Чтобы выяснить содержание прогестерона в организме девушки, необходимо сделать анализ крови. С помощью него выявляется избыток или недостаток гормона и уже потом назначается адекватное лечение.

Прогестерон меры предосторожности следует принимать с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией, почечной и эпилепсия, депрессия, диабет, легкой до умеренной дисфункции печени, острая интермиттирующая порфирия, мигрень или чувствительность к свету. Лечение Прогестерон следует немедленно прекратить, если он внезапно или постепенно устанавливает частичную или полную потерю зрения, диплопия, экзофтальм, папиллярный отек сетчатки сосудистых поражений или мигрени. Не рекомендуется давать во время грудного вскармливания, потому что прогестерон содержится в грудном молоке.

Сейчас в гинекологии достаточно редко применяются натуральные средства – биологические аналоги половых гормонов. Их постепенно вытесняют синтетические препараты, обладающие высокой точностью своего фармакологического действия. Использование натуральных гормонов всегда несёт за собой высокий риск побочных реакций, которые нередко могут вызвать развитие стойких осложнений.

Побочные эффекты акне, себорея, аллергические реакции и крапивница, зуд вульвы, задержка жидкости сопровождается отеком и увеличение веса, отек молочных желез, нарушения менструального цикла, кровотечения, тошнота, рвота, стоматит, холестатическая желтуха, катаболизма, гипертермия, бессонница, сонливость, состояния депрессия, гирсутизм, болезненные реакции в месте инъекции.

Фиброма, локализованная в матке, представляет собой не раковую опухоль, состоящую из мышечной и фиброзной ткани, которая может вызывать боль, аномальное вагинальное кровотечение, запор, повторный выкидыш и желание часто или срочно мочиться. Менее 1% миомы становятся раковыми.

Это связано с их системным действием – естественные аналоги прогестерона или эстрогенов влияют на гормональный фон не только в пределах половых органов. Поэтому их применение должно проходить под строгим контролем врача, чтобы вовремя заподозрить и выявить нежелательные эффекты. Следовательно, ограничивается и форма введения лекарственных средств.

При наличии фибромы гинеколог выполняет тазовое клиническое обследование и обычно ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза. Во многих ситуациях лечение необходимо только в том случае, если фиброма вызывает проблемы, особенно связанные с плодовитостью, болью или сжатием на соседних органах или повторным кровотечением.

Раньше, когда большинство врачей выбирали только хирургическое лечение фибромы, в настоящее время развитие фибромы контролируется лекарствами, которые могут контролировать симптомы или другие минимально инвазивные вмешательства. Тем не менее, операция не исключается для удаления миомы, чтобы облегчить симптомы. Все зависит от состояния пациента, сохранения плодовитости у молодых и размера опухоли и возможных осложнений.

Пример этому – препараты натурального прогестерона, которые сейчас используются преимущественно в форме уколов. При некоторых гинекологических заболеваниях он является единственным средством, способным прервать течение патологических механизмов. А для предотвращения побочных эффектов строго контролируются показания и противопоказания, указанные в его инструкции.

Фибромы также найдены под названием лейомиомы или миомамы и являются заболеваниями, которые обычно встречаются у молодой женщины. В возрасте 45 лет около 70% женщин развивают по крайней мере одну фиброму и чаще встречаются среди женщин с избыточным весом. Многие из миомы имеют очень небольшие размеры, даже микроскопические, и не вызывают никаких симптомов.

Причины миомы остаются неизвестными, но, вероятно, будут стимулироваться высокими уровнями эстрогена и прогестерона. Фибро может увеличиваться во время беременности, когда уровень этих гормонов увеличивается и, как правило, уменьшается после менопаузы, когда уровень женских гормонов резко уменьшается.

Состав

Единственным активным компонентом, содержащимся в лекарстве, является прогестерон – натуральный половой гормон, выделяемый в организме женщины. Его преемственность (поочередное выделение) в действии с эстрогенами является основой для нормальной работы половой системы. Итогом этого взаимодействия в норме должен стать регулярный менструальный цикл, а также возможность наступления и вынашивания беременности.

Если миомы значительно увеличиваются, возникают трудности в их васкуляризации и боли. Они могут оказаться в экстремальных ситуациях по размеру головы ребенка. Фибромы можно также классифицировать в соответствии с тремя областями стенки матки, где они развиваются.

В стенке матки Под внутренним слоем матки Под внешней поверхностью матки.. Фиброиды могут расти из-за деформации, «проколотые фибромы». Некоторые подслизистые миомы распространяются в матку и называются «внутриполостные фибромы». Фибромы, которые растут в стенке или даже под эндометром, могут деформировать внутренность матки. Часто женщины имеют более одного фиброма.

Так как прогестерон по структуре является стероидным гормонов, то этим объясняется его нерастворимость в воде. Такое свойство в итоге повлияло на особую форму выпуска для инъекций. Но следует также рассмотреть и другие варианты лекарства:

  • Для получения средства для уколов потребовалось смешать порошок прогестерона с той субстанцией, в которой он полностью растворим. Поэтому инъекционные формы лекарства выпускаются в виде раствора гормона в персиковом масле. В зависимости от концентрации, они существуют в двух вариантах – 1% и 2,5%.
  • Существует оригинальный препарат в капсулах для введения во влагалище, а также гель, содержащий прогестерон. Но их применение ограничено лишь рамками комбинированной терапии – в качестве местного средства.

Препарат используется преимущественно в форме уколов, чтобы обеспечить системное действие на патологические процессы.

Во многих случаях фиброма не вызывает симптомов, и пациент учится только после обычного ультразвука. Но он имеет больший размер, тем больше шансов на увеличение симптомов. Фиброма, особенно подслизистая, генерирует массовые и длительные менструальные кровотечения с возможной генерацией анемии.

Большие фибромы могут вызывать увеличение живота, боль, давление, ощущение веса в области таза во время менструального цикла или между ними, боль во время полового акта. Фибромы могут поражать мочевой пузырь, вызывая частые мочеиспускания или прямую кишку, вызывая дискомфорт и запор. Они также могут препятствовать функционированию мочевой системы, блокируя тракт и поток мочи.

Механизм действия

В организме женщины прогестерон обладает прогестагенным действием – способствует наступлению и сохранению беременности. В естественных условиях он выделяется жёлтым телом – временной железой, формирующейся после овуляции в яичнике, а также в небольшом количестве в надпочечниках. При нарушении этих процессов в первую очередь происходит нарушение менструального цикла. Поэтому инъекции прогестерона позволяют вернуть естественное его течение:

Кроме того, фибромы могут влиять на беременность, вызывая аборты, преждевременные роды, аномальную эмбриональную позицию перед родами, чрезмерную потерю крови после родов. Фиброма может даже вызвать бесплодие, блокируя маточные трубы или деформируя форму матки, делая невозможным имплантацию оплодотворенного яйца в подкладку матки.

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование используется для диагностики фиброидов. Бывают ситуации, когда соляная инфузионная сонография необходима там, где исследование проводится после того, как небольшое количество жидкости вливается в матку, чтобы выделить ее внутри.

  1. За счёт конкурентного действия с эстрогенами, прогестерон максимально уменьшает их действие на внутренний слой матки – эндометрий.
  2. В нём сразу же после овуляции прекращаются процессы роста, и начинаются механизмы специализации – подготовки к беременности.
  3. Своевременное завершение первой фазы, если беременность не наступает, определяет нормальное течение последующей менструации.
  4. Циклическая смена гормонов, а также их нормальное соотношение определяет регулярность месячных.
  5. А, учитывая системное действие прогестерона, менструации не будут иметь патологический характер – быть слишком скудными или обильными, или совсем отсутствовать.

Поэтому основная сфера применения лекарства – любые нарушения менструального цикла при гинекологических заболеваниях, вызывающих гормональные нарушения.

Если результаты этого исследования неясны, можно использовать магнитно-резонансную томографию. Если у женщин было другое кровотечение, чем во время менструаций, врачи должны будут исключить возможность возникновения рака матки. Вот почему рекомендуется использовать тест на Пап, биопсию маточной подкладки и гистероскопии с возможностью сбора ткани и биопсии.

В настоящее время существует возможность перорального лечения для облегчения симптомов или уменьшения фибромы. Бывают ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство для удаления всей матки или только миомы. Для большинства женщин, у которых есть фиброма, но у них нет раздражающих симптомов или других проблем, лечение не требуется. Они пересматриваются от 6 до 12 месяцев, поэтому врачи могут определить, ухудшаются ли симптомы, а фибромы растут.

Показания

Прогестерон в уколах не является препаратом, рассчитанным на длительное использование, поэтому он часто применяется лишь в качестве вводной терапии. Его назначение обычно показано в следующих случаях:

  • Прогестерон при задержке месячных нередко является «диагностическим» средством при аменорее (полном отсутствии менструаций) и бесплодии – он вводится для оценки уровня эстрогенов. При его абсолютной недостаточности инъекция обеспечит замещающий эффект, что позволит временно восстановить месячные.
  • Для циклического лечения олигоменореи – скудных или редких менструаций, продолжающихся не более 3 дней. При этом удаётся возместить абсолютный или относительный дефицит этого гормона для регуляции цикла.
  • В терапии альгодисменореи (болезненных месячных) или предменструального синдрома, что связано с уменьшением количества простагландинов в тканях матки. Избыток этих веществ является причиной вызова неприятных ощущений во время менструаций.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения, связанные с наступлением менструации или возникающие во второй половине цикла. Их коррекция связана на подавлении процессов избыточного роста эндометрия, которые способен вызвать избыток эстрогенов.

Ограниченное использование средства обусловлено его кратковременным действием, а для лечения гормональных нарушений требуется длительное использование лекарств.

Несколько лекарств могут использоваться для облегчения симптомов фибромиалгии, но их воздействие может быть только временным. Агонисты, высвобождающие гормон гонадотропина, обычно вводят, синтезируя гормоны формы гормона, вырабатываемого организмом. Они могут уменьшать миомы и уменьшать кровотечение, стимулируя организм для производства меньшего количества эстрогена и прогестерона. Поскольку они уменьшают фибромиалгию и уменьшают кровотечение, врачи могут вводить эти ингибиторы до операции, чтобы облегчить удаление волокон, чтобы уменьшить потерю крови и снизить риск хирургического вмешательства.

Применение у беременных

Сейчас препарат всё больше заменяется в этой группе пациентов на синтетические аналоги – например, Дюфастон. Хотя в некоторых ситуациях его применение не запрещается – просто эффект будет слишком кратковременным. Поэтому Прогестерон у беременных может ограниченно использоваться:

  • Для экстренной профилактики привычного выкидыша на ранних сроках, связанного с гормональной патологией. Средство позволит быстро ввести достаточную дозу прогестерона в организм женщины. Это позволит избежать развития самопроизвольного аборта под влиянием относительного избытка эстрогенов.
  • Другой вариант – это уже развитие угрожающего выкидыша, который обычно начинается с кровотечения из половых путей. Механизм действия гормона в этом случае аналогичен – его введение позволит прекратить спонтанную родовую деятельность.

Так как лекарство предназначается только для экстренной помощи, то после его применения беременным назначаются какие-либо препараты с длительным действием.

Противопоказан ия

Препарат характеризуется системным эффектом на организм женщины, поэтому он способен вызвать различные нежелательные реакции. Чтобы снизить риск их развития, не рекомендуется применять его при некоторых заболеваниях и состояниях:

  1. Второй и третий триместр беременности, особенно при несостоявшемся выкидыше.
  2. Кровотечения из половых путей (в том числе при беременности), причина которых не установлена – то есть неизвестен их источник.
  3. Тяжёлая почечная недостаточность, так как нарушаются процессы выведения продуктов обмена лекарства из организма.
  4. Выраженные нарушения работы печени – особенно следует остерегаться активного гепатита любого происхождения.
  5. Склонность к тромбозам – при имеющихся в прошлом или в настоящий момент тромбофлебитах или тромбоэмболии.
  6. Злокачественные новообразования половых органов или молочных желёз (за исключением случаев, когда Прогестерон используется в комплексной терапии).

С осторожностью средство применяется при артериальной гипертонии, бронхиальной астме, а также сахарном диабете у женщины.

Побочные эффекты

Системность действия действующего вещества влияет на частоту нежелательных реакций, которые наблюдаются у большинства пациентов. Наиболее распространены следующие их варианты:

  • Чаще всего наблюдается местная реакция на введение препарата – образование болезненного уплотнения в области укола.
  • Также нередко отмечаются общие побочные эффекты – головная боль, слабость, сонливость, депрессия, резкие изменения настроения.
  • При длительном применении развиваются гормональные нарушения – болезненность и напряжение молочных желёз, расстройства менструального цикла, патологическое оволосение или облысение.
  • Реже терапия способна вызвать выраженные эффекты – повышение артериального давления, отёки, развитие острого гепатита.
  • Самыми редкими, но опасными осложнениями лечения являются спонтанные тромбозы и тромбоэмболии. Поэтому у женщин с высоким риском их развития препарат запрещено использовать.

Синтетические аналоги гормона характеризуются точностью лекарственного эффекта, поэтому у них удалось избавиться от большинства перечисленных реакций.

Существование лекарства только в форме инъекций ограничивает его применение в домашних условиях. Поэтому оно используется преимущественно в медицинских учреждениях, ограждая женщин от самостоятельного лечения:

  1. Дозировка и количество уколов подбираются только врачом. Но обычно средство не используется в течение длительного времени, заменяясь более безопасным аналогом.
  2. Самостоятельно назначать себе Прогестерон нельзя, так как повышается вероятность вызова побочных реакций. Если человек не знает принципы его применения, то он подвергает себя высокому риску опасных для жизни осложнений.
  3. Масляный раствор требует особого введения – если колоть его в дома, то можно легко получить местные воспалительные процессы (абсцесс). Это связано с нарушением правил процедуры – несоблюдением стерильности.
  4. Средство вводится только строго внутримышечно – оно не рассчитано для выполнения подкожных или внутривенных инъекций.

Продолжительность применения во многом зависит от причины назначения – в некоторых случаях показано длительное использование Прогестерона в комбинации с каким-либо другим препаратом.

Меры предосторожности

Так как лекарственное средство не отличается высокой безопасностью, то лечение с помощью него должно находиться под строгим контролем врача. Обычно проблемы возникают с побочными эффектами, а также сочетаемостью с другими лекарствами:

  • Перед началом лечения оценивается совместимость терапии, если женщина принимает параллельно ещё какие-то средства.
  • Незначительные общие нежелательные реакции не являются причиной для отмены препарата. Через некоторое время они обычно полностью исчезают.
  • Иначе ситуация у женщин с какой-либо хронической сопутствующей патологией – всё время лечения проводится динамический контроль, чтобы не допустить ухудшения их течения, или развития обострения.
  • Высокий риск тяжёлых осложнений, а также появление их признаков, является абсолютным показанием для отмены препарата.

Самая сложная ситуация – это несовместимость между Прогестероном и препаратом, который пациентка принимает в настоящее время. При этом возможны два варианта решения – выбирается иной вариант гормональной терапии, либо используемое лекарство отменяется на время.

Прогестерон

Состав

В 1 мл Прогестерон 1% инъекционного раствора содержится 0,01 грамм действующего вещества, а также бензилбензоат (Benzylii benzoas) и рафинированное оливковое/персиковое масло (Oleum Olivаrum/Oleum Persicоrum).

В состав одного миллилитра инъекционного раствора Прогестерон 2,5% входят 0,025 грамм действующего вещества, бензилбензоат (Benzylii benzoas) и рафинированное оливковое/персиковое масло (Oleum Olivаrum/Oleum Persicоrum).

Прогестерон 1% и 2,5% выпускается в ампулах по 1 мл, расфасованных в упаковки по 5 или 10 штук.

Состав геля и капсул варьируется в зависимости от того, какая фармацевтическая компания выпускает эти лекарственные формы.

Форма выпуска

На сегодняшний день в аптеках продается:

  • Прогестерон втаблетках для перорального приема и в капсулах для интравагинального применения;
  • Прогестерон в ампулах в форме инъекционного растворав персиковом или оливковом масле;
  • Гель Прогестерон для наружного применения.

Фармакологическое действие

Прогестагенное. Активное вещество препарата относится к клинико-фармакологической группе “Гестагены” и принимает участие в функционировании системы “гипоталамус-гипофиз-яичники”.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прогестаген — это стероидный гормон, который в организме вырабатывается желтым телом яичников.

Механизм действия препаратов прогестерона связан с их способностью взаимодействовать со специфическими гестагенными рецепторами, которые располагаются на поверхности клеток-мишеней.

Связываясь с ними, вещество проникает в ядро клетки, активирует дезоксирибонуклеиновую кислоту и стимулирует синтез рибонуклеиновой кислоты.

Влияние на организм женщины заключается в том, что препарат:

  • стимулирует переход эндометрия (мукозного слоя внутренней слизистой оболочки, которая выстилает тело матки) из пролиферативной фазы, которая совпадает с овуляторной и фолликулярными фазами яичникового цикла, в секреторную;
  • создает оптимальные условия для имплантацииэмбриона, снижает чувствительностьматки и маточных труб к действию окситоцина и оказывает токолитический эффект;
  • стимулирует липазы липопротеинов;
  • увеличивает жировые запасы организма;
  • способствует повышению уровня индуцированного и базального (фонового) инсулина, стимулирует внутриклеточную утилизацию глюкозы;
  • усиливает кумуляцию гликогена в печени;
  • стимулирует синтез корой надпочечников минералокортикостероидного гормона альдостерона;
  • провоцирует гипоазотемию;
  • повышает выделение с мочой азот содержащих продуктов обмена;
  • подавляет выработку ряда гипоталамических факторов высвобождения лютеотропина (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и, соответственно, биосинтез гипофизарных гонадотропных гормонов;
  • снижает проницаемость капиллярной стенки в тканях грудных желез;
  • уменьшает отечность зависимого от фазы менструального цикла соединительнотканного каркаса;
  • подавляет пролиферативную и митотическую активность эпителиальной ткани протоков (в случае, когда прогестерон применяется в форме геля).

При пероральном приеме, интравагинальном применении препарата в капсулах, введении инъекционного раствора под кожу и в мышцу, вещество быстро абсорбируется. При аппликации на кожу в форме геля почти не абсорбируется и не попадает в системный кровоток.

Максимальна плазменная концентрация при приеме таблетки внутрь отмечается через 1-3 часа, при интравагинальной аппликации этот показатель достигается через 2–6 ч.

Прогестерон характеризуется способностью связываться с белками на 96–99% (главным образом с альбумином (примерно на 50–54%) и на 43-48% с кортикостероидсвязывающим глобулином).

В печени вещество биотрансформируется в неактивные метаболиты (преимущественно в прегнандиол и прегнанолон).

От 50 до 60% вещества элиминируется почками, более 10% — с желчью; экскретирующиеся с желчью продукты метаболизации прогестерона выводятся с содержимым кишечника и могут подвергаться кишечно-печеночной рециркуляции.

Показания к применению

Прогестерон: для чего он нужен в форме капсул для перорального приема?

Прием капсул показан при предменструальном синдроме и в случае, если у женщины диагностирован фиброаденоматоз (фиброзно-кистозная болезнь).

В качестве гестагенного компонента препарат назначают при ЗГТ (заместительной гормональной терапии) в период, предшествующий менопаузе, непосредственно при климаксе (в том числе, если климакс преждевременный), а также в постменопаузальном периоде.

Капсулы для интравагинального введения: показания к применению

Капсулы для интравагинального применения показаны:

  • при необходимости назначения женщине ЗГТ в случае дисфункции яичников, сопровождающейся отсутствием прогестерона (донорство ооцитов);
  • для поддержания лютеиновой фазы в период подготовки к ЭКО;
  • для поддержания лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле.

В профилактических целях препарат назначают для предупреждения привычного и угрожающего самопроизвольного аборта, обусловленного гестагенной недостаточностью; при эндокринном бесплодии; для предупреждения развития фибромиомы и эндометриоза.

Показания к применению масляного раствора

Поскольку прогестерон вызывает месячные (в случае если их задержка связана с дефицитом этого гормона), его назначают для корректировки различного рода нарушений менструального цикла.

Так, назначение масляного раствора целесообразно при аменорее (отсутствии менструальных кровотечений на протяжении нескольких циклов) и олигоменорее (то есть при задержке менструальных кровотечений более чем на 40 дней).

Кроме того, уколы назначают при:

  • связанной с недостаточностью половых желез альгоменорее (болезненных месячных);
  • ановуляторной метроррагии (не связанных с овуляцией маточных кровотечениях);
  • эндокринном бесплодии (в том числе обусловленном недостаточностью желтого тела);
  • угрозе самопроизвольного аборта;
  • диагностических процедурах, целью которых является определение уровня секреции эстрогеновё+.

Прогестерон при задержке месячных может применяться как в таблетированной форме, так и в уколах. Однако чаще все же назначают инъекционный раствор, поскольку эффект после него заметен гораздо быстрее, чем после приема таблеток.

Показания к применению геля

Аппликации с использованием Прогестерона в форме геля назначают при масталгии и мастопатии.

Интравагинальные аппликации с гелем показаны для лечения связанной с дефицитом прогестерона вторичной аменореи, а также в репродуктивных программах, если женщине требуется восполнить недостаток прогестерона при донорстве ооцитов.

Противопоказания

Все лекарственные формы Прогестерона противопоказаны:

  • при гиперчувствительностик компонентам препарата;
  • при наличии серьезных нарушений функции почек и/или печеночной функции;
  • в случае, если у пациентки диагностирован гепатит;
  • при острой форме воспаления венозных стенок, а также при протекающих в острой форме тромбоэмболических заболеваниях;
  • пациенткам, у которых повышен риск образования тромбов;
  • вагинальные (влагалищные) кровотечения неясной природы;
  • несостоявшийся выкидыш;
  • неполный аборт;
  • порфириновая болезнь.

Дополнительными противопоказаниями к назначению масляного раствора являются:

  • наличие злокачественной опухоли грудной железы или половых органов (при карциноме молочной железы исключения составляют случаи, когда прогестерон назначают в составе комплексной терапии);
  • беременность (начиная с 14 недели).

Побочные эффекты

Лечение препаратами прогестерона может стать причиной развития аллергических реакций.

Действие на организм женщины препарата в форме капсул в отдельных случаях сопровождается:

  • повышением сонливости;
  • возникающими спустя 1-3 часа после приема таблетки приходящими головокружениями;
  • различного рода нарушениями менструального цикла (например, сокращением его продолжительности или появлением промежуточных кровотечений).

Наиболее частые побочные эффекты уколов:

  • острая закупорка просвета кровеносных сосудов тромбом;
  • тромбофлебит (тромбоз, сопровождающийся воспалением венозной стенки);
  • тромбоз кровеносных сосудов сетчатки;
  • повышение показателей артериального давления;
  • появление отеков;
  • хронический холецистит, характеризующийся образованием конкрементов в желчном пузыре (калькулезный холецистит);
  • повышенная сонливость;
  • головные боли;
  • апатия;
  • нарушения зрения;
  • выпадение волос (алопеция);
  • снижение либидо;
  • гирсутизм (рост волос у женщины по мужскому типу);
  • приступы тошноты и рвота;
  • ухудшение аппетита и, как следствие, снижение массы тела;
  • нарушения менструального цикла;
  • холестатический гепатит;
  • депрессия;
  • дисфория (расстройство гендерной идентичности);
  • не связанное с кормлением ребенка грудью выделение молока из молочных желез (галакторея);
  • увеличение, болезненность и напряженность молочных желез;
  • местные реакции (покраснение кожного покрова и болезненность в месте инъекции).

Инструкция на Прогестерон (Способ и дозировка)

Уколы Прогестерона: инструкция по применению

Уколы Прогестерона делают в мышцу или под кожу.

При дисфункциональных маточных кровотечениях показано ежедневное введение на протяжении 6-8 дней 0,5-1,5 мл однопроцентного раствора. Если пациентка подвергалась процедуре выскабливания полости матки, курс уколов начинают через 18-20 дней.

Если провести выскабливание невозможно, допускается введение препарата даже во время кровотечения. При использовании Прогестерона во время кровотечения последнее может временно усилиться (обычно на 3-5 дней).

По этой причине больным с умеренно выраженной или тяжелой формами анемии рекомендуется предварительно перелить 0,2-0,25 л донорской крови. При остановленном кровотечении не следует прерывать курс лечения раньше 6 дней. В случае, если кровотечение не остановилось по прошествии 6-8 дней лечения, продолжать введение раствора считается нецелесообразным.

При альгодисменорее (болезненных месячных) лечение начинают за 6-8 дней до начала менструации. Пациенткам показано ежедневное введение на протяжении 6-8 дней от 0,5 до 1 мл однопроцентного раствора. Курс лечения разрешается повторить несколько раз.

В профилактических целях для предупреждения самопроизвольного аборта ежедневно или через день вводят от 0,5 до 2,5 мл однопроцентного раствора. Инъекции продолжают делать до полного исчезновения угрожающих симптомов. При привычном выкидыше препарат следует вводить до IV месяца беременности.

Максимальная разовая и суточная доза взрослым пациентам при введении Прогестерона в мышцу составляет 0,025 г.

Прогестерон для вызова месячных: как колоть при задержке месячных

При гипогонадизме, аменорее, а также для вызывания месячных в случае их задержки лечение начинают с назначения препаратов эстрогенного действия. Целью терапии является достижение достаточной пролиферации клеток эндометрия. По завершении курса с применением препаратов эстрогенного действия пациентке назначают уколы Прогестерона.

Лечение предполагает введение ежедневно по 0,5 или через день по 1 мл однопроцентного масляного раствора (в отдельных случаях может быть назначен Прогестерон 2,5% для вызова месячных). Как правило, требуется от 5 до 10 инъекций.

Инструкция на Прогестерон в таблетках и в форме геля

Таблетки принимают внутрь (не привязываясь ко времени приема пищи) или же применяют интравагинально, гель используют как местное средство. Режим дозирования, оптимальную лекарственную форму и продолжительность лечения определяют в зависимости от показаний и особенностей течения заболевания.

Как правило, суточная доза составляет от 200 до 400 мг прогестерона. Для поддержания лютеиновой фазы при ЭКО пациентке показана доза, равная 600 мг прогестерона, с кратностью применений 3 раза в день (по 200 мг через каждые 8 часов).

Для одной аппликация требуется 2,5 г геля (что эквивалентно 25 мг прогестерона). Гель наносят при помощи специального аппликатора-дозатора на кожу молочных желез ежедневно один или два раза в день (до полного впитывания) или же во вторую фазу менструального цикла (с 16 по 25-й день). Лечение обычно проводят в течение 3 циклов.

Повторный курс возможен по показаниям.

Передозировка

При передозировке Прогестероном повышается риск развития описанных выше побочных эффектов, а их выраженность при этом усиливается. При появлении нежелательных симптомов применение препарата прекращают. После исчезновения побочных эффектов лечение продолжают, но с использованием меньших доз.

Передозировка препаратом в форме геля считается маловероятной в связи с тем, что его системная абсорбция крайне незначительна.

Взаимодействие

Снижает интенсивность действия анаболических стероидных препаратов, окситоксических препаратов (то есть средств, стимулирующих сократительную активность матки), синтезирующихся в передней доле гипофиза гонадотропных гормонов.
Снижает лактогенный эффект окситоцина.

При одновременном применении с диуретическими препаратами, бромкриптином; препаратами, снижающими повышенное артериальное давление; системными коагулянтами, иммуносупрессорами Прогестерон усиливает действие этих лекарственных средств.

При приеме препарата в комбинации с барбитуратами отмечается уменьшение его фармакологической активности.

Прогестерон снижает эффективность антикоагулянтов.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Беречь от детей.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 5 лет с момента выпуска.

Особые указания

С осторожностью и под постоянным контролем применяют при заболеваниях сердца и сосудов, эпилепсии, легких или умеренно выраженных нарушениях функции почек, для лечения диабетиков, пациентов, страдающих от бронхиальной астмы и мигрени.

Также с осторожностью назначают Прогестерон и пациентам, имеющим в анамнезе психические нарушения. При возникновении первых признаков депрессии лечение прекращают. Также следует обращать внимание и на ранние признаки развития тромбоэмболии. Их появление является поводом для отмены препарата.

Пациентам с сахарным диабетом в период лечения Прогестероном следует постоянно контролировать показатели содержания глюкозы в крови.

Поскольку стероидные гормоны метаболизируются в печени, Прогестерон не назначают пациентам с нарушениями функции печени.

Лечение препаратами прогестерона может сопровождаться ослаблением концентрации внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями другими видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций или несут потенциальную угрозу здоровью и жизни.

Продолжительное применение повышенных доз Прогестерона может спровоцировать прекращение менструаций.

Препарата в форме геля наносят, не втирая его в кожу молочных желез и не массируя их. После нанесения крема не следует находиться под прямыми солнечными лучами.

Аналоги

Применение Прогестерона во время беременности

Таблетки и уколы при беременности показаны только в тех случаях, когда требуется предупредить самопроизвольный выкидыш. Достоверных данных о безопасности применения при беременности препарата в форме геля нет.

В период кормления грудью следует воздержаться от применения таблеток и уколов Прогестерона. Гель назначают, когда нет альтернативных методов лечения, а польза для матери потенциально превышает риск для ребенка.

Бытует мнение, что препарат помогает избавиться от нежелательной беременности, в связи с чем нередко возникают вопросы “Как сорвать раннюю беременность при помощи Прогестерона?”.

Однако это невозможно, поскольку прогестерон напротив способствует укреплению беременности (по этой причине препарат назначают женщинам, которым поставлен диагноз “бесплодие”, а также женщинам, которым предстоит процедура ЭКО). А вот дефицит этого гормона как раз может повлечь за собой выкидыш.

Отзывы о Прогестероне

Наибольшее количество отзывов о препарате можно найти на специальных форумах, посвященных проблеме женского бесплодия.

Большинство женщин, у которых возникали трудности с зачатием и вынашиванием ребенка, отмечают действенность Прогестерона даже в тех случаях, когда пациентка перенесла несколько выкидышей до начала курса применения этого средства при наступлении очередной беременности. То есть в ряде случаев Прогестерон — это единственный шанс спасти беременность.

Тем не менее, существуют и отрицательные отзывы о препарате. Связаны они с достаточно большим количеством побочных эффектов препарата и наличием противопоказаний к его применению. Кроме того, некоторые из женщин, проходивших курс лечения Прогестероном, не заметили какого-либо эффекта от назначенной терапии.

Как бы там ни было, как и в случае с другими лекарственными средствами, самолечение препаратами прогестерона недопустимо. Начинать курс применения можно лишь после всестороннего обследования и на основании данных анализов.

Цена Прогестерона, где купить

Цена уколов в России — от 105 рублей за упаковку ампул с однопроцентным раствором и от 360 рублей за упаковку ампул с масляным раствором 2,5%. Купить таблетки можно в среднем за 180 рублей (цена зависит от места покупки, производителя препарата, концентрации активного вещества в одной таблетке и количества таблеток в упаковке).

В украинских аптеках цена Прогестерона в таблетках составляет в среднем 45 грн. Стоимость ампул с раствором 1% — от 12 грн, ампулы 2,5% стоят в среднем 32 грн.