Galvenais / Кровотечение

Когда должны начаться месячные после родов?

Менструация после родов появляется не сразу, в течение полугода цикл нерегулярный, а выделения обильные. Подобные изменения не считаются патологическими, после окончания восстановительного послеродового периода всё стабилизируется. Появление первых месячных после рождения ребёнка зависит от вида вскармливания, состояния организма, возраста женщины.

Появление первых месячных зависит от здоровья девушки

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Кровотечения после естественных родов и кесарева сечения – нормальное физиологическое явление, так матка освобождается от остатков крови, сгустков. Через 3–4 дня они становятся менее интенсивными, сменяются кровянистыми выделениями, которые называются лохии, они будут идти до полного восстановления эндометрия.

Чтобы понять, месячные это или лохии, необходимо разобраться с особенностями каждого вида выделений.

Как выглядят лохии

Характер выделенийКогда появляются после родов (дни)
Обильные кровянистые2–3
Бледно-жёлтые, светло-коричневые с примесями сукровицы3–7
Желтовато-белые, прозрачные10
Слизистые14

Лохии могут быть нескольких видов

Первые месячные могут начаться не раньше чем через 2 недели после исчезновения лохий, при этом выделения приобретают красный, буро-коричневый цвет, имеют характерный запах, исчезают спустя 5–7 дней.

Важно!Кровь выходит толчками, имеет ярко-красный цвет, выделения обильные, сопровождаются болью в нижней части живота, пояснице, головокружением, обмороками, рвотой – все эти признаки свидетельствуют о сильном маточном кровотечении, без своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Причины изменения менструального цикла

После беременности часто меняется продолжительность цикла, характер месячных, интенсивность выделений, это связано с высоким уровнем пролактина и эстрогена в организме.

Какие нарушения считаются нормальными:

  1. После рождения ребёнка практически всегда меняется продолжительность цикла – если дородовые показатели были 21–32 дня, то после родов они приходят к среднему значения в 26–28 дней.
  2. Увеличивается и количество дней месячных кровотечений – в норме они наблюдаются в течение 7–10 дней, если менструации длится дольше, или прекращается через 2 суток, это свидетельствует о развитии патологических процессов в организме.
  3. Обильные месячные выделения – часто явление после родов, особенно если процесс сопровождался осложнениями. Но суточное количество крови не должно быть в пределах 50–150 мл – прокладки приходится менять раз в 2–3 часа.

В зависимости от периода, кода меняется цикл женщина чувствует себя совершенно по-разному

Длительная задержка месячных, отсутствие критических дней, скудные или чрезмерно обильные менструальные выделения после родов возникает при низком уровне эстрогена, при наличии кист, опухолей в яичниках или матке, на фоне инфекционных патологий и воспалительных процессов.

Через какое время после родов начинаются месячные?

Срок появления первых месячных после родов зависит от многих факторов – возраст женщины, особенности течения беременности и родоразрешения, образ жизни и режим дня. Но наиболее важный фактор – характер вскармливания ребёнка.

Когда приходят месячные при грудном вскармливании

Во время лактации в женском организме преобладает гормон пролактин – это вещество отвечает за выработку молока, но тормозит репродуктивную функцию. Поэтому месячные не наступают до окончания периода грудного вскармливания, но это правило действует, только при кормлении ребёнка по требованию. При кормлении по графику менструации могут начаться уже через 3–4 месяца после родов.

Не отклоняйтесь от графика кормления, то месячные не заставят себя ждать

Если при ГВ месячные резко пропали, это может свидетельствовать о повторной беременности – менструация начинается через 2 недели после овуляции, этого времени вполне достаточно для зачатия, поэтому кормящей маме необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции, часты роды сильно подрывают здоровье.

При естественном вскармливании месячные могут начаться после введения прикорма.

Через сколько наступает менструация при искусственном вскармливании

Если ребёнок с рождения питается смесями, уровень пролактина в организме женщины быстро снижается до минимально допустимых значений, поэтому первые месячные должны пойти через 6–8 недель после родов, практически сразу после исчезновения лохий.

Сколько идут первые месячные после родов?

Обычно лохии выделяются в течение 5–8 недель, после чего начинается восстановление менструального цикла. Но если кровотечения исчезли через 4–7 дней после родов, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку единственная причина возникновения подобного отклонения – скопление крови в маточной полости.

После родов месячные длятся обычно дольше

По мере восстановления детородных органов, гормонального фона менструации становятся регулярными, их продолжительность может отличаться от дородовых значений, но длительность цикла должна быть в пределах 21–32 дней, допустимые отклонения – не более 5 суток. Если месячных нет дольше 2 месяцев, необходимо посетить гинеколога.

Важно!Даже если ПМС перед родами женщину не беспокоил, то после рождения ребёнка в 90% случаев все предвестники предменструального синдрома проявляются довольно ярко, нередко бывают и болезненные месячные.

Почему после родов нерегулярный цикл?

На полное восстановление организма и гормонального фона требуется не менее 2 месяцев, поэтому сбой в менструальном цикле в норме может продолжаться до полугода. Промежуток между первыми и вторыми месячными часто составляет 40–50 дней.

Причины нерегулярного цикла:

  • сильное ослабление организма женщины после родов;
  • после вторых, третьих родов, особенно с небольшими перерывами, срок восстановления цикла увеличивается;
  • первые роды после 30 лет увеличивают время восстановительного периода;
  • сложные роды;
  • несоблюдение послеродового режима;
  • плохое питание;
  • послеродовая депрессия.

Продолжительность периода восстановления гормонального фона и менструального цикла не зависит от способа родоразрешения – после кесарева сечения и при естественных родах процесс протекает одинаково, на него влияет только характер вскармливания ребёнка.

Что делать для нормализации цикла?

Если отклонения в менструальном цикле не вызваны серьёзными патологиями, достаточно пересмотреть рацион и режим питания, чтобы нормализовать процесс.

После рождения ребёнка увеличивается нагрузка на эндокринную и нервную систему, что негативно сказывается на работе всего организма, специальные витаминные комплексы для кормящих мам помогут избежать развития проблем с менструальным циклом.

Соблюдение режима дня, полноценный сон и отдых – залог нормальной работы репродуктивных органов. С грудничком сделать это тяжело, но можно часть обязанностей переложить на близких, отдыхать днём вместе с ребёнком.

Физические нагрузки помогут вернуться к привычному состоянию

Нормализовать гормональный фон помогут регулярные умеренные физические нагрузки, даже лёгкая утренняя гимнастик благотворно влияет на работу репродуктивной системы.

Важно!Чтобы ускорить процесс восстановления цикла после родов, необходимо включить в рацион льняное масло, сухофрукты, орехи, зелень, рыбу жирных сортов, пить отвар из ягод шиповника и листьев малины.

Возвращение регулярного менструального цикла – один из важных показателей нормального восстановления после родов, обычно этот процесс продолжается 2–6 месяца. Чтобы избежать развития патологий, необходимо правильно питаться, соблюдать режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе, не поднимать тяжести.

Месячные после родов

О том, что организм женщины после родов приходит в норму, «сообщает» регулярный менструальный цикл. При этом большинство молодых мам волнует главный вопрос: когда именно начинаются месячные после родов?

Когда приходят месячные после родов?

Задав этот вопрос гинекологу, вы скорее всего получите резонный ответ: «Когда завершится грудное вскармливание». Даже если кормить ребенка грудью вы будете на протяжении двух или трех лет (пусть даже только по требованию), то регулярный менструальный цикл будет «ждать» столько, сколько необходимо. Именно так происходило в те времена, когда искусственных смесей для новорожденных еще не было либо они были непопулярны: кормящие женщины просто забывали о менструациях на год, два или более.

Современные мамы обычно не стремятся к такому результату, продолжая вскармливание грудью до достижения ребенком 6-12 месяцев, и уже с 4-5 месяцев постепенно вводят прикорм. Кроме того, на начало прихода месячных после родов может повлиять применение гормональных контрацептивов, поэтому абсолютно точно определить, когда начинаются месячные после родов без рассмотрения конкретной ситуации, вряд ли возможно. У одной женщины этот процесс может начаться спустя 3-4 месяца, у другой — через 3 года.

Быстро ли придет в норму организм молодой мамы? Это зависит от множества причин:

  • возраста женщины;
  • насколько она здорова и есть ли у нее сопутствующие патологии;
  • кормит ли она грудью и как протекает лактация;
  • как протекали беременность и роды.

Проблемы с менструальным циклом могут возникать при:

  • замедлении процесса инволюции матки;
  • при ослабленном состоянии организма (к примеру, из-за небольшого перерыва между родами);
  • первых поздних родах (после 30 лет);
  • отягощенном анамнезе родов.

Как понять, что месячные после родов действительно начались

Родившей женщине не следует волноваться, если в первые два месяца менструация слегка задерживается или наступает немного раньше срока, ведь в этот период организм заново регулирует цикл.

Также не стоит доверять мифам по поводу наступления первых месячных. К примеру, тому, что нормализация менструального цикла напрямую зависит от способа, которым были проведены роды. На самом деле, не существует прямой зависимости наступления менструации от того, родился ли ребенок с помощью кесарева сечения или при физиологических родах.

А вот факт того, что после родов большинство женщин избавляются от менструальных болей, действительно имеет место. В некоторых случаях объяснить это довольно просто: к примеру, если боли в тазовых органах были связаны с загибом матки, то причиной этого послужило нарушение оттока крови. После родов органы брюшной полости слегка изменили свое расположение и при этом загиб матки, как правило, распрямляется. В результате отток крови нормализуется, и боль проходит.

Некоторые молодые мамы принимают за месячные не менструальные выделения, а послеродовые лохии — выделения слизи, слегка перемешанной с кровью. Однако лохии — это еще не месячные, а последствия травмы маточных оболочек. Цвет лохий – насыщенный красный, и таким он остается в течение нескольких послеродовых дней. В течение недели объем лохий уменьшается, а их цвет темнеет, вплоть до коричневого: эти признаки сообщают о том, что слизистая оболочка матки заживает. Выделение лохий может продолжаться и дольше, до двух месяцев послеродового периода. Затем этот процесс прекращается, и организм начинает готовиться к наступлению первой менструации или к очередной беременности.

Может ли кормящая мать снова забеременеть?

Да, такое вполне возможно, причем даже без наступления первой менструации. Дело в том, что сразу после созревания яйцеклетка выходит за пределы яичника: этот процесс овуляции происходит примерно за две недели до прихода месячных. То есть забеременеть женщина может и до овуляции, и после нее. А, значит, месячные могут просто не успеть прийти.

Довольно сложно распознать признаки беременности, когда женщина кормит грудью. А на ранних сроках сделать это практически невозможно. Ведь во время вскармливания менструальный цикл может и полностью отсутствовать, и быть не совсем стабильным. Тошнота или учащенное мочеиспускание могут быть связаны с отравлением или урологическими проблемами, потемнения в области сосков могут свидетельствовать о последствиях прошлой беременности. Поэтому, если вы не планировали забеременеть так быстро, не стоит рассчитывать на метод лактационной аменореи, лучше старайтесь пользоваться надежными контрацептивами.

Менструальный цикл снова в норме: так ли это?

Менструальный цикл после родов восстанавливается в естественном режиме и постепенно, и длится этот период около двух месяцев. Первые изменения, затрагивающие организм молодой матери, происходят в половой, эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системах. При этом изменения также затрагивают молочные железы и матку, которая переживает инволюцию – обратное развитие.

Инволюция матки происходит в определенной последовательности:

  • опускается маточное дно (в течение 12 суток);
  • матка уменьшается в размерах (в течение 2 месяцев);
  • матка уменьшает свою массу до 50 гр (перед родами она весила около 400 гр);
  • формируется внутренний зев матки (в течение полутора недель);
  • закрывается наружный зев матки, принимая форму щели (в течение трех недель);
  • восстанавливается внутренняя слизистая оболочка тела матки – эндометрий (в течение двух месяцев).

На скорость инволюции матки влияет возраст женщины, состояние ее здоровья во время беременности и после родов, кормит ли женщина грудью или применяет искусственные смеси. Процесс инволюции может замедляться, если организм женщины ослаблен повторными родами с маленьким перерывом во времени, если молодая мать не заботится о своем режиме сна и отдыха.

Что может повлиять на начало менструации после родов

Как правило, приход первой послеродовой менструации может задержаться, если женщина серьезно больна, уровень ее гормонов не приходит в норму, при часто испытываемых стрессах. Однако главной среди всех причин момента прихода месячных является продолжительность лактации.

  • Если на протяжении года после родов женщина кормит малыша исключительно грудью, не используя прикорм, то первых месячных следует ожидать после того, как лактация завершится.
  • Если малышу уже исполнился год, а мама продолжает грудное вскармливание, то месячные могут начаться и при продолжении лактации.
  • Когда лактация не совсем полноценна, и мама докармливает ребенка детскими смесями и рано вводит прикорм, то первая послеродовая менструация может прийти уже через 3-5 месяцев, несмотря на то, что грудное вскармливание еще не прекратилось. Ведь при неполноценной лактации гормон пролактин, который своим воздействием на яичники регулирует приход месячных, вырабатывается в меньшем количестве. И, значит, месячные могут наступить гораздо раньше, чем при грудном вскармливании без прикорма.
  • Если женщина не кормит грудью, а малыш с рождения питается молочными смесями, то первых месячных следует ожидать через полтора-два месяца после родов.

Кормим грудью по режиму и по требованию: когда наступят месячные?

Когда менструальный цикл полностью нормализовался, это является сигналом к тому, что организм готов к новой беременности.

Но как определить готовность забеременеть, когда женщина кормит грудью? Ведь, если месячные отсутствуют, нет явных признаков того, что организм действительно восстановился. На самом деле, многое зависит и от режима грудного вскармливания.

Дело в том, что гормон пролактин вырабатывается исключительно при грудном вскармливании. Как уже было сказано, этот гормон не только «отвечает» за лактацию, но и обладает способностью подавлять функции яичников. Однако, если кормить малыша не по требованию, а по режиму, то в выработке пролактина будут наступать перебои. И в таком случае первая менструация может наступить уже через пару месяцев после родов — то есть тогда же, когда и у некормящей мамы.

При кормлении по требованию на восстановление менструального цикла потребуется около года, и месячные наступят не раньше этого срока. При этом следует помнить о том, что количество пролактина довольно быстро снизится, если поменять схему кормления по требованию на режимный способ. В таком случае приход месячных ускорится.

  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей - все это у нас :)

Сколько идут месячные после родов?

После рождения ребенка необходимо внимательно наблюдать за характером выделений. Это делается для того, чтобы не пропустить опасную симптоматику и вовремя пройти курс терапии. Сколько идут месячные после родов, какими они должны быть? Что происходит в первые дни после родоразрешения, как осуществлять гигиенический уход, чтобы не навредить своему здоровью?

Первые месячные после родов

Непосредственно после родоразрешения менструация отсутствует. Это объясняется повышенным уровнем гормона пролактина в организме — он отвечает за грудное вскармливание и подавляет функцию яичников. В большинстве случаев овуляция не происходит, поэтому месячных тоже нет.

При кормлении грудью менструация может не наступать до момента завершения ГВ. Однако если ребенок достиг годовалого возраста, яичники могут начать функционировать и на фоне грудного вскармливания.

Если мама кормит малыша искусственными смесями, прихода месячных стоит ожидать примерно через 3 месяца после родов. Первая менструация длится около 5-7 суток, объем выделений в большинстве случаев не меняется по сравнению с дородовым периодом.Однако бывают и исключения — меняется продолжительность цикла (он становится коротким или слишком долгим).

Некоторые женщины отмечают, что после рождения ребенка менструации становятся менее болезненными. В первые несколько циклов могут наблюдаться сбои графика, иногда месячные отсутствуют в положенный срок. Не стоит беспокоиться, поскольку так организм постепенно приходит в норму после тяжелого стресса из-за беременности и последующего родоразрешения.

Симптомы, которые должны насторожить новоиспеченную маму:

  • Начало месячных сразу после окончания лохий, резкий неприятный запах выделений. Такие признаки могут говорить о присутствии воспалительного процесса в матке, вызванного неполным выведением плаценты во время родоразрешения.
  • Слишком обильная менструация, напоминающая кровотечение. Необходимо обратиться к врачу для исключения эндометриоза или других патологий эндометрия.
  • Полное отсутствие месячных или их скудное количество даже при окончании грудного вскармливания. Подобная симптоматика чаще всего свидетельствует о гормональном сбое в женском организме.

Важно помнить о необходимости предохраняться до наступления первой менструации после рождения ребенка. Распространенное заблуждение о том, что кормящая мать не может забеременеть, ничем научно не подкреплено. Овуляция может произойти даже в этот период.

Первые дни после родов

Менструацию не стоит путать с лохиями — послеродовыми выделениями остатков крови, слизи и тканей из матки, которые могут длиться больше месяца. В течение 1-2 недель они постепенно становятся светло-розового цвета.

Также новоиспеченную маму могут беспокоить следующие явления:

  • Кровоизлияния на глазах. Это случается, когда женщина неправильно тужится в родах или имеет особенности сосудистой стенки. При потугах в сосудах головы повышается давление, поэтому они могут разорваться. Для избавления от проблемы рекомендуется делать компрессы с чаем. Достаточно несколько раз в день накладывать на глаза ватные диски, смоченные в заварке, примерно на 10 минут. На исчезновение неприятного симптома потребуется около недели.
  • Схваткообразные боли в области живота. Они связаны с естественными послеродовыми маточными сокращениями. Матка со временем должна вернуться к добеременным размерам. В большинстве случаев этот процесс проходит безболезненно. Неприятные ощущения, как правило, возникают у повторнородящих женщин и после многоплодной беременности. Боль усиливается во время грудного кормления, поскольку выделяющийся при этом гормон окситоцин стимулирует сокращения детородного органа.
  • Боль различных групп мышц. Они связаны с физическими нагрузками во время родоразрешения.
  • Болевые ощущения и иной дискомфорт в промежности. Даже если в процессе родов обошлось без разрывов и эпизиотомии, эта область все равно испытывала колоссальные нагрузки.
  • Боль в груди и уплотнения. Необходимо почаще прикладывать ребенка к груди. Во избежание появления трещин на сосках стоит обрабатывать их Бепантеном или другим кремом со схожим действием и составом.
  • Затрудненное мочеиспускание. Мочевой пузырь должен быть обязательно опорожнен через 6-8 часов после родов. Если этого не происходит, женщине устанавливают катетер.
  • Проблемы со стулом. Для опорожнения кишечника нужно включить в дневной рацион продукты, содержащие много клетчатки (сухофрукты, свеклу, фрукты), и кисломолочные напитки (кефир, ряженку).
  • Психическая нестабильность. Роды истощают женский организм не только физически, но и психически. Приподнятое настроение сменяется полной апатией, активное участие в этих процессах принимают гормоны, концентрация которых меняется после рождения ребенка.

В первые сутки после родов важно побольше отдыхать и выполнять все назначения наблюдающего акушера-гинеколога. Не стоит постоянно носить ребенка на руках (для этого в родильном отделении есть специальные кроватки на колесах), поднимать тяжести. В этот период нужно отдавать предпочтение легкоусваиваемой пище, положительно влияющей на пищеварение. Недопустимы аэробные физические нагрузки и интимная жизнь. Если женщине сделали кесарево сечение, сроки восстановления увеличиваются до нескольких месяцев. Однако не рекомендуется постоянно лежать — двигательная активность способствует возникновению маточных сокращений, что позволяет быстрее привести организм в прежнее состояние.

Что использовать при первых месячных после родов?

Во время выделения лохий важно подмываться после каждого посещения туалета. Это особенно актуально, если во время родов женщине наложили швы на промежность. Нельзя использовать гели для душа, в том числе для интимной гигиены — необходимо остановить свой выбор на детском мыле без красителей, ароматизаторов и других добавок. Прокладки должны быть специальными послеродовыми (можно применять урологические), их следует менять каждые 3-4 часа, но лучше делать это чаще. Когда выделения станут светлыми и менее обильными, можно перейти к обычным прокладкам (без сеточки). Тампоны категорически противопоказаны, поскольку препятствуют свободному оттоку крови и могут вызвать осложнения.

После прихода первой менструации после родов женщина может вернуться к привычным средствам гигиены, которыми она пользовалась до беременности. Это могут быть тампоны, прокладки, менструальные чаши и другие аксессуары. При этом важно предварительно проконсультироваться с врачом для проведения осмотра и других методов диагностики, исключения возможных патологических процессов.

Первые месячные после естественных родов или кесарева сечения начинаются при возвращении детородного органа в добеременное состояние. Многие женщины путают менструацию с лохиями — естественными выделениями в период заживления матки, которые длятся до нескольких месяцев и не имеют ничего общего с месячными. Регулярный цикл устанавливается не сразу, возможны сбои, которые со временем должны прекратиться.

автор-эксперт: Фаина Эдуардовна Львова,
врач-дезинфектолог, директор Центра семейной культуры

Теперь вы все знаете о месячных после родов. Надеемся, вам понравилась наша статья. Делитесь с друзьями, оставляйте комментарии – мы с радостью ответим!

Когда начинаются месячные после родов

Кровяные выделения, которые появляются после завершения родовой деятельности, называются лохии. Они продолжаются до полного восстановления поврежденных тканей матки.

Лохии – это не менструация и не маточное кровотечение. Это послеродовые выделения из матки. Данный физиологический процесс характеризуется очищением и заживлением ее полости.

Лохии содержат остатки плаценты, слизь из канала шейки матки, сукровицу и кровь.

Восстановление месячных после родов

Подавление работы яичников происходит под действием гормона пролактина. Если женщина кормит грудью, его выработка продолжается, но происходит этот процесс только в том случае, когда прикладывание ребенка осуществляется регулярно.

Если у кормящей мамы недостаточно молока (возникает необходимость в использовании детского питания) или ночное кормление осуществляется смесями, происходит снижение выработки пролактина, и месячные могут начаться раньше.

В большинстве случаев при смешанном вскармливании лактационная аменорея заканчивается еще до отмены грудного вскармливания (ГВ). Первая менструация наступает через 2-3 месяца после родов.

Лохии после родов – это кровянистые выделения, которые являются раневым отделяемым.

Когда ребенок полностью на искусственном вскармливании, возобновления менструального цикла следует ожидать через 8-10 недель после родов. Возможно менструация придет с задержкой, это связано с индивидуальной особенностью организма.

Стоит помнить, что отсутствие менструации может являться следствием проблем со здоровьем, требующих врачебной помощи.

Восстановление работы яичников может начаться, если женщина по каким-то причинам не кормила ребенка грудью (сцеживала молоко), а затем восстановила ГВ. Отсутствие стимуляции соска, которое происходит при сосании молока младенцем, может стать причиной раннего начала менструации.

Точно сказать, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, нельзя, т.к. на данный физиологический процесс оказывает влияние много факторов.

Особенности менструации в период вскармливания

Менструация при грудном вскармливании носит индивидуальный характер. Возможно, первое время, цикл будет нерегулярным. Его нарушение в послеродовом периоде считается нормой. При отсутствии проблем со здоровьем он самостоятельно восстановится.

Бывает, что до беременности менструация сопровождалась болевыми ощущениями, но после родов симптомы исчезают. Это происходит оттого, что дискомфорт был связан с загибом матки, а после вынашивания и родов патология прошла.

Продолжительность менструаций зависит и от уровня пролактина в организме. Если он высокий, то кровотечение закончится быстро. Когда же гормон вырабатывается в небольшом количестве, менструации будут продолжительными.

Месячные при грудном вскармливании — первый признак нормализации всех процессов внутри женщины после родов.

Кровяные выделения после кесарева сечения

Независимо от способа родоразрешения, у всех женщин проходит процесс очищения и заживления полости матки. Лохии после кесарева сечения могут длиться до 2 месяцев. Наступление первого отторжения функционального слоя эндометрия, не зависит от того, каким образом ребенок появился на свет.

Характер лохий:

  • первые 2-3 дня после родов – кровянистые выделения;
  • с 3-4 дня – серозно-сукровичные выделения
  • с 10-го дня – желтовато-белые выделения;
  • на 5-6 неделе выделения из матки прекращаются.

Длительные выделения с кровью – повод обратиться к врачу!

В дальнейшем, если кормящая мать регулярно прикладывает младенца к груди и сцеживает молоко ночью (ребенок отказывается принимать пищу в ночное время), то лактационная аменорея будет продолжаться до тех пор, пока не начнется снижение выработки пролактина, то есть наступления месячных ожидать не стоит.

После кесарева сечения восстановление менструального цикла, объем выделений и другие показатели будут зависеть от индивидуальных особенностей пациентки.

Несмотря на то что кесарево сечение считается простой операцией, после нее могут возникнуть осложнения. По этой причине женщинам, которые рожали с помощью кесарева сечения, рекомендуется знать, какие существуют отличия между маточным кровотечением, лохиями и менструацией.

Об этом мы поговорим в одной из наших следующих статей.

Кормление ребенка при месячных

Если при лактации возобновляется менструация, не следует отказываться от кормления грудью. Восстановление цикла не влияет на качество молока, его вкусовые свойства тоже не меняются – они зависят от того, чем питается кормящая женщина.

Объем вырабатываемого во время месячных грудного молока у некоторых женщин снижается. Чтобы увеличить его количество, рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди. Повысить выработку помогают специальные препараты для лактации, которые можно приобрести в аптеке.

Не рекомендуется на время менструации прерывать грудное вскармливание, т.к. это может привести к исчезновению молока.

Если во время менструации младенец отказывается от грудного вскармливания, женщине рекомендуется чаще принимать душ и проводить гигиену сосков (груди).

Причиной такого поведения грудничка может быть запах матери: во время менструации под действием гормонов запах тела женщины изменяется.

Восстановление менструального цикла, а следовательно и наступление менструации, как правило происходит, после окончания периода лактации или после ввода прикорма малышу.

В каких случаях обращаться к врачу

Женщине рекомендуется обратиться к гинекологу для проведения профилактического осмотра не позже чем через месяц после выписки. Врач проверит, как проходит процесс сокращения матки, возьмет мазок, осмотрит молочные железы, даст рекомендации о способах контрацепции и пр.

Поводом для визита к врачу может быть плохое самочувствие, например боли внизу живота. К гинекологу следует обратиться, если лохии пропали, но спустя несколько дней возобновились.

В норме первая менструация после окончания лактации должна произойти в срок от 2-х месяцев до полугода. Если через 6 месяцев месячные не начнутся, рекомендуется пройти медицинское обследование.

Врачебная помощь необходима женщинам, у которых долго не восстанавливается регулярность цикла.

Менструация после прекращения лактации

Для восстановления после вынашивания и родов организму требуется около 8 месяцев. За этот период происходит сокращение матки до ее нормальных размеров, заживление внешних половых органов и восстановление гормонального фона.

После завершения лактации женскому организму требуется 1-2 месяца, чтобы нормализовать работу яичников. Поэтому если мама кормила ребенка регулярно, то после того как она перестанет прикладывать младенца к груди, ей следует ожидать менструации через 30-60 дней.

Но поскольку каждый организм индивидуален, не исключается, что работа яичников возобновится раньше.

Первые критические дни после прекращения лактации могут отличаться от того менструального кровотечения, которое было до беременности. Выделения могут быть чрезмерно скудными или обильными, в них могут присутствовать сгустки крови.

Продолжительность менструации после ГВ тоже часто отличается от той, которая была до зачатия ребенка.

Восстановление гормонального фона происходит постепенно, поэтому вторая и последующие менструации могут начаться раньше или позже.

Нерегулярные месячные для женщин, которые прекратили кормить грудью, можно отнести к варианту нормы.

Восстановление работы яичников делает организм способным к оплодотворению, по этой причине, если пара не планирует больше детей, а менструальное кровотечение не приходит в срок, рекомендуется сделать тест на беременность или сдать анализ крови на уровень ХГЧ.

Почему так долго нет месячных после родов?

На приёме у гинеколога женщины, которые недавно родили ребенка, часто задают вопрос: «Почему так долго нет месячных после родов? Ребенка родила больше 6 месяцев назад, близость с мужем присутствует. Делаю тесты на беременность, но они все отрицательные. Что влияет на такую задержку?» В таких ситуациях ответ связан с особенностями гормонального фона, которые у рожениц весьма индивидуальные. Что это за особенности и когда ожидать наступления первой менструации, поговорим подробнее.

Почему нет менструации?

Размышляя, почему нет месячных после родов, обратите внимание на главный момент – кормите ли вы грудью? Если присутствует лактация, то вашим организмом сейчас управляет гормон пролактин. Он угнетает действие других гормонов, которые регулируют работу яичников, и приостанавливает менструацию.

При активном грудном кормлении о месячных не может идти речи. ГВ становится главной причиной длительной лактационной аменореи.

При помощи отсутствия менструации после родов организм кормящей матери предохраняется от наступления беременности, считая, что ресурсов на всех не хватит. У многих женщин пролактин вырабатываются в небольшом количестве, которого не хватает для полного угнетения функции яичников. Тогда даже при ГВ роженица испытывает менструальные кровотечения.

Что такое лактационная аменорея?

Главенствующим гормонов в организме беременной женщины является прогестерон. Его максимальный уровень поддерживается сначала жёлтым телом, потом плацентой, а к моменту родов снижается. Перед родами начинает активно вырабатываться гормон пролактин – вещество, отвечающее за лактацию. Концентрация пролактина нарастает, достигая максимума к моменту родов и послеродового периода.

Повышенное количество пролактина приводит к снижению синтеза эстрогенов и прогестерона, как следствие, долго отсутствуют овуляторные циклы и менструация.

Пролактин – основная причина длительной задержки месячных после родов. Данный период получил название лактационная аменорея. В этот период (если практикуется ГВ без использования прикормов, кормление не реже, чем через 3.5 часа, отсутствие ночного перерыва) поддержание уровня пролактина будет на достаточно высоком уровне. Поэтому в течение минимум 6 месяцев после родов можно расслабиться и не вспоминать о прокладках вообще.

Когда наступят месячные?

Если лактация у женщины пребывает на нормальном уровне, то месячные могут наступить даже на 10-11 месяц после родов. Нужно понимать два момента:

  1. Пока вы активно выкармливаете малыша, вы защищены от овуляции, поэтому месячные не придут.
  2. Как только вы начинаете ребёнка докармливать, допаивать – это снизит концентрацию пролактина в организме.

Насытившись прикормом, ребёнок меньше высосет молока, организм обязательно на этот момент среагирует. Мозг дает сигнал «Стоп», пролактин снижается, а эстроген и прогестерон постепенно возрастают. Репродуктивная система говорит «Готов к зачатию», начинается новые менструальные циклы.

В среднем у кормящей мамы нет месячных на протяжении полугода после родов. Однако у некоторых женщин месячные приходят на 3-4 месяц.

Есть женщины, у которых менструация наступала в 1-2 месяц послеродового периода. Это зависит от индивидуальной чувствительности. Женщины с сильной репродуктивной системой и повышенным гормональным фоном менее чувствительны к воздействию гормона пролактина. У них первая овуляция наступает быстрее. Они могут ее не ощущать, только наблюдать первичные признаки:

  • бывают небольшие мажущие выделения;
  • нерегулярные скудные кровотечения;
  • тянущие, ноющие боли внизу живота, без выделений.

Это первые признаки того, что система деторождения начинает восстанавливаться. Важно также не путать менструальные выделения лохиями – специфическими послеродовыми выделениями, которые состоят из остатков оболочки плаценты, слизи и крови.

А если грудью не кормлю?

Если женщина сразу после родов переводит ребенка на искусственное вскармливание и вообще не кормит его грудью, то месячный цикл у неё восстанавливается через 1-2 месяца. Однако у некоторых женщин месячные отсутствуют до 6 месяцев после родов, даже если они грудью не кормили. Это тоже нормальное явление, связанное с особенностями организма.

Возможно, именно вам необходимо больше времени для восстановления гормонального фона. Если никаких болезненных симптомов вы не испытываете, значит поводов для беспокойства нет.

Что касается нестандартных ситуаций, то чаще всего месячные не приходят, потому что наступает новая беременность. Роженицам очень важно придерживаться оптимальных методов контрацепции и регулярно делать тест на беременность, если была незащищенная близость с мужем.

Еще одной причиной отсутствия менструации могут стать патологии репродуктивной системы – эндометриоз, кисты, миомы. Обычно наличие данных патологий сопровождается яркими симптомами, не заметить которые сложно:

  • сильные боли;
  • нерегулярные кровотечения;
  • странные мажущие выделения различного вида;
  • дискомфорт внизу живота

Чтобы убедиться в наличии или отсутствии таких проблем, необходимо сделать УЗИ.

Подведем итоги

Длительное отсутствие месячных после родов – нормальное явление, связанное с работой гормона пролактина. Пока женщина кормит грудью, месячные не наступают. Если же с рождения ребёнок находится на искусственном вскармливании, прошло много времени, но месячные не идут, возможно два варианта:

  1. Прошло недостаточно времени для полного восстановления гормонального фона.
  2. Вы имеете дело с патологическими состояниями.

Если вы замечаете странные симптомы боли, не характерные выделения, обратитесь к врачу за диагностикой.

Восстановление менструального цикла после родов

Вопрос «Когда восстановится цикл менструаций после рождения ребёнка?» волнует многих женщин. От этого обстоятельства зависит возможность забеременеть, а значит, необходимость прибегать к средствам контрацепции. Кроме того, по месячным можно судить о женском здоровье: в норме ли репродуктивная система после появления на свет малыша.

Когда начинаются месячные после родов

Время, за которое менструальный цикл наладится после родов, у всех разное. Это обусловлено многими обстоятельствами:

  • на естественном или искусственном питании находится ребёнок;
  • кормит женщина грудью по требованию или по часам;
  • докармливают ли кроху смесями;
  • были ли какие-либо трудности во время родов;
  • питается ли мать сбалансировано и полноценно;
  • достаточно ли женщина отдыхает и спит;
  • наличие у мамы депрессивных состояний и проблем со здоровьем.

Как кормление грудью связано с наступлением критических дней

Лактация — основной фактор, влияющий на месячные. Их приход зависит от частоты прикладывания малыша к молочной железе:

  • если ребёнка кормят смесью или дают грудь, но нерегулярно, критические дни приходят примерно через месяц–полтора после родов. При этом овуляция случается не всегда, но всё же вероятность выхода яйцеклетки довольно высока, поэтому шансы забеременеть при отсутствии контрацепции очень велики;
  • если кормление организовано по графику, то первые менструации могут прийти уже спустя два месяца после родов;
  • если грудное вскармливание происходит по требованию, появление месячных оттягивается на полгода-год. Как правило, критические дни наступают, как только малышу в рацион вводится прикорм; Отсутствие месячных после родов обусловлено изменившимся гормональным фоном женщины
  • иногда менструации у кормящих женщин приходят позже чем через год, что связано с индивидуальными особенностями организма.

Если месячные через год так и не пришли, нужно исключить:

  • возможную беременность;
  • гиперлактинемию — гормональное заболевание, которому свойственно повышенное количество пролактина. Этот гормон оказывает влияние на овуляцию, и, соответственно, на менструальный цикл.

Почему некоторое время после родов месячные отсутствуют

Причины отсутствия менструаций в послеродовой период могут быть следующими:

  • влияние на организм гормона пролактина, который вызывает так называемую лактационную аменорею;

Лактационная аменорея — состояние женского организма, при котором отсутствует овуляция, что связано с лактацией. Гормон пролактин является главным в процессе выработки грудного молока и не даёт яйцеклетке выйти из яичников. Уровень эстрогенов тоже не растёт, поэтому и месячные у кормящих мам приходят гораздо позже.

При лактации отсутствие месячных не должно пугать, так как это нормальный физиологический процесс. Но если женщина кормить грудью перестала, и через несколько месяцев менструация так и не началась, то нужно обязательно посетить врача. Отсутствие месячных через год после родов — повод обратиться к врачу

Можно ли не использовать контрацепцию после родов, если ещё нет месячных

Нередко встречается мнение, что кормление грудью может обезопасить от нежелательной беременности практически на 100%. Однако это не так. Лактационная аменорея не позволяет произойти овуляции. Но для того чтобы этот способ работал, ребёнка необходимо прикладывать к груди не реже, чем через каждые 3 часа днём и максимум 6 часов ночью. Но даже тогда 100%-й гарантии, конечно же, нет.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует начинать предохраняться уже через три недели после родов несмотря на наличие или отсутствие месячных. Женщина может просто не дождаться начала менструаций, так как первая же овуляция закончится беременностью.

Длительность и допустимая интенсивность первых и последующих месячных после родов

Менструация, приходящая первой после родов, часто отличается от предыдущих менструаций женщины. У одних выделения становятся более обильными, а у других, наоборот, скудными. Если ранее наблюдалась нерегулярность в цикле, то после рождения ребёнка, как правило, эта проблема исчезает.

Средняя длительность менструального цикла составляет 28 дней, но может варьироваться от 21 до 35 суток. Продолжительность выделений равняется 3–6 дням, иногда затягивается до 8–10.

Наибольшая интенсивность выделений во время месячных приходится на первые 2 суток. Если же этот показатель не снизился к седьмому дню или менструация длится больше недели, нужно срочно обратиться к врачу.

Как отличить лохии и кровотечение от месячных

После появления ребёнка на свет, у каждой женщины возникает кровотечение, которое вызвано отделением плаценты от матки. Для её восстановления требуется время (до двух месяцев), на протяжении которого характер выделений меняется:

  • в первые 2–3 дня наблюдаются кровяные выделения;
  • с 3–4-го дня до конца первой недели — серозно-сукровичные выделения;
  • с 10–го дня — выделения желтовато-белого цвета;
  • на 5–8 неделе выделения прекращаются.

Эти кровяные выделения называются лохиями и не являются месячными. Они выводят из организма матери всё ненужное, чтобы поскорее завершился процесс восстановления матки. В их составе, кроме крови, встречаются частицы эндометрия, слизь, части плодной оболочки. При менструации из организма выходят только кровь и части верхнего слоя матки, компоненты плаценты отсутствуют.

Основное отличие лохий от менструаций — это природа их возникновения: менструальный цикл регулируется гормонами, лохии же вызываются состоянием матки после родов.

Маточное кровотечение — патологическое состояние, характеризующиеся обильными кровопотерями. В отличие от месячных, оно приводит к общей слабости, анемии, быстрой утомляемости и требует квалифицированной помощи.

Таблица: особенности лохий, кровотечений и месячных

Послеродовые лохииМесячныеМаточное кровотечение
Цвет выделений — красный. Затем они становятся коричневатыми и постепенно светлеют до прозрачности или кремового цвета.При менструациях кровь в выделениях есть всегда. Как правило, она имеет коричневатый цвет в самом начале и конце.Цвет выделений не изменяется, а объём не уменьшается по прошествии нескольких дней.
После родов выделения могут продолжаться до 4–8 недель.Месячные должны идти не более недели.Маточное кровотечение длится больше недели.

В течение какого периода происходит полное восстановление нормального цикла после родов

Регулярность критических дней после родов вернётся не сразу. Даже при приходе первых месячных сказать о том, когда будут следующие довольно сложно. В среднем организму нужно 3 месяца после появления первой менструации на то, чтобы цикл восстановился. Но этот срок индивидуален.

Первые месячные после родов: опыт женщин

Первые месячные были нормальные. А вот потом с полгода были нерегулярные и более обильные, чем раньше. После всё более или менее устаканилось, однако, столь чёткого цикла и безболезненных месячных, как до беременности, уже не было, жаль.

Мария

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4474752/

У меня прошло 2,5 месяца после родов. У ребёнка ИВ, так что месячные начались рано. Только вот на днях прошли. Были очень сильные. Пришлось 2 дня пользоваться урологическими прокладками. Сильно лило, и слабость. Позвонила врачу, который принимал роды, он сказал, что такое может быть. По УЗИ 3 недели назад было всё хорошо.

Ольга

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4474752/

У меня начались, когда ребёнку было 7 месяцев (кормила грудью, даже удивилась), была мазня дней 5, потом месяц затишья. Затем пошли как обычно, только цикл удлинился, стал 35, а до беременности был 28, и сами кровотечения уменьшились. Но чему я действительно очень рада, так что они стали безболезненные, раньше в первый день на обезболивающих жила. Но ПМС теперь кошмар, а раньше только грудь набухала.

Ольга

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4474752/

У меня было кесарево сечение, выделения после него прошли недели через 3. Месячные первые нагрянули почти через полтора года (кормила). Но первые были о-о-о-очень обильными, никогда таких не бывало вообще, как будто зарезали.

Плюш

http://www.babyplan.ru/forums/topic/42452-pervaya-menstruatsiya-posle-rodov/#ixzz4wlnJlK1D

Можно ли кормить грудью после наступления критических дней

Бытует мнение, что в критические дни грудное молоко становится горьким, и поэтому ребёнок может отказаться от груди. Это миф. Влияние менструации на вкус и запах материнского молока учёные не выявили. Может немного измениться запах мамы, поскольку во время месячных увеличивается потоотделение. Но эта проблема легко решается более тщательной личной гигиеной.

Ещё один распространённый миф в вопросе кормления грудью во время месячных: количество молока в критические дни уменьшается. Менструация не влияет на объём вырабатываемой питательной жидкости. Если малыш начал капризничать, это не значит, что он голоден или ему не нравится вкус молока. Скорее всего, крохе передалось эмоциональное состояние мамы, ведь часто признаки ПМС (предменструального синдрома) в послеродовой период обострены.

Противопоказаний к кормлению грудью во время месячных нет.

Видео: грудное вскармливание во время месячных

Болезненные или обильные месячные: патология и норма

Как правило, женщины, испытывающие боли во время месячных до родов, не придают этому значения после рождения ребёнка. Некоторые даже отмечают, что болезненность стала меньше. А вот те, кто ранее с подобным не сталкивались, очень беспокоятся, когда после родоразрешения приходят болезненные менструации. В чём причина таких изменений?

Боль во время месячных в послеродовой период может быть последствием:

  • нарушения гормонального фона;
  • повреждения органов во время родов;
  • кесарева сечения;
  • воспалительного процесса;
  • эндометриоза — разрастания клеток внутреннего слоя матки;
  • онкологии;
  • неполного очищения матки от остатков плаценты.

При месячных кормящая женщина может ощущать усиление болевых ощущений во время прикладывания ребёнка к груди. Это происходит потому, что сосание вызывает интенсивное сокращение матки. А поскольку болевой порог в критические дни снижен, то и боль ощущается сильнее. Болезненные месячные после родов могут свидетельствовать о развитии патологии

Врача рекомендуется посетить после появления первых месячных. Это нужно для оценки состояния органов молодой мамы и определения того, как происходит их восстановление.

Срочное посещение кабинета гинеколога необходимо, если:

  • выделения во время месячных слишком обильные (прокладки максимальной впитываемости хватает всего на один час);
  • длительность менструации составляет больше 10 суток;
  • цикл месячных длится меньше двух недель;
  • имеется много сгустков в выделениях. Выделения ярко-алого цвета;
  • прошёл год после рождения ребёнка или женщина уже три месяца не кормит грудью, а месячные так и не пришли;
  • если после лохий месячные пришли раньше чем через месяц;
  • регулярность месячных молодой мамы после нескольких менструальных циклов так и не восстановилась.

Личная гигиена молодой мамы

В послеродовой период внимание женщины к личной гигиене должно быть ещё более пристальным, поскольку ослабленный организм и не всегда полностью восстановившиеся органы могут полноценно сопротивляться различным инфекциям. Тщательное и частое подмывание, использование гелей для интимных зон помогают предотвратить попадание патогенных микроорганизмов.

Сразу после родов рекомендуется использовать специальные послеродовые прокладки или, если таковых нет, обычные без сетчатой поверхности. Особых требований к средствам личной гигиены, используемым при возвращении месячных, нет. Менять их следует каждые 2 часа, вымыв перед этим руки. Применять тампоны в послеродовом периоде нельзя. После родов можно пользоваться только прокладками, не тампонами

Возвращение месячных является показателем того, что репродуктивная система женщины почти оправилась после родов. Послеродовые менструации могут отличаться от тех, которые были до рождения ребёнка. Как бы то ни было, если вас беспокоят необычные проявления в критические дни, то лучше, не откладывая, нанести визит врачу.