Galvenais / Выделения

Месячные в середине цикла

В медицине известно множество гинекологических заболеваний. Определенные патологические процессы, а также нарушения в работе репродуктивной системы могут стать причиной того, что появятся в середине цикла месячные. Появление таких кровотечений зачастую пугает женщин, но врачи говорят, что они не всегда являются признаком серьезных нарушений. Если такое состояние длится не более трех циклов, а выделения не обильные, то переживать не стоит.

Месячные в середине цикла, причины которых следует выяснять совместно с врачом, могут говорить о том, что началась овуляция, которая зачастую припадает именно на этот период. В последующем у девушек отмечается снижение концентрации эстрогенов, однако учитывая, что сформировалось желтое тело, оно вырабатывает необходимое количество данного вещества, чтобы кровотечения не начались.

Если начались месячные в середине цикла, то возможно запустился процесс отслаивания эндометрия, который связан с недостаточной концентрацией эстрогена. Результатом того, что был проведен прогестероновый гемостаз, является выход обильного количества выделений. Поскольку организм не может не отреагировать на такие изменения, у девушки приходит менструация в середине цикла.

Также стоит сказать, что причиной развития данного состояния может быть перенесенный сильный стресс. Многие гинекологи всегда спрашивают, не установлена ли у женщины внутриматочная спираль. Если такое средство контрацепции есть, то в течение нескольких месяцев идет период адаптации, поэтому могут быть кровотечение и боль в области нижней части живота.

Месячные на 15 день цикла иногда связывают с тем, что в это время наступила овуляция. Поскольку выход яйцеклетки связан с разрывом фолликула, который имеет кровеносные сосуды, может происходить выделение незначительного количества биологической жидкости. Длительность этого периода составляет не более двух суток.

Необходимо сказать, что с таким состоянием, при котором начались месячные вместо овуляции, сталкивается большое количество женщин. Появление нетипичных выделений может происходить как сразу после завершения регул, так и до их начала, либо же в любой день цикла. Гинекологи уверяют, что в большинстве случаев такая ситуация не является опасной.

Однако не стоит исключать, что причиной того, что начались месячные на 20 день цикла станет патология матки. Если верить медицинской статистике, то такой симптом наблюдается у 30% пациенток. Помочь в решении этой проблемы может только опытный гинеколог, который проведет тщательное обследование и назначит корректное лечение.

Особенности

Месячные на 14 день цикла или в другое время могут быть сильным маточным кровотечением. В большинстве случаев такое состояние развивается в результате нарушения гормонального баланса. Для его корректировки специалисты назначают терапию с приемом эстрогенов.

Выделения после менструаций могут свидетельствовать об овуляции. Источник: olinfo.ru

Если у женщины месячные пошли в середине цикла, то зачастую они не очень обильные и преподают примерно на 10-16 сутки после последних регул. Их длительность может составлять от 12 часов до трех дней. Если по завершению этого времени кровотечение не прекратилось, однозначно необходимо посетить гинеколога. То же самое рекомендуется сделать, если объем выделений увеличился.

Причины

Поскольку женщины довольно часто обращаются к гинекологам с жалобой на то, что у них пришли месячные в середине цикла, специалисты тщательно смогли изучить эту проблему. Благодаря многолетнему опыту работы удалось установить ряд определенных причин, почему так происходит:

  • В организме меняется уровень гормонов;
  • Щитовидная железа продуцирует недостаточное количество веществ;
  • На раннем сроке беременности происходит самопроизвольный выкидыш;
  • В недавнем времени женщине была установлена внутриматочная спираль;
  • Девушка начала или прекратила принимать оральные контрацептивы;
  • Месячные на 12 день цикла или в другое время бывают после гинекологических процедур;
  • Выделения могут быть вызваны приемом определенных лекарственных средств;
  • Был получен сильный эмоциональный стресс;
  • Женщина заразилась половой инфекцией или имеется травма влагалища.

Если начались месячные на 18 день цикла, причины могут быть установлены только после тщательного обследования. До окончательного выставления диагноза специалисты рекомендуют пациенткам сохранять состояние покоя, избегать стрессов и больше отдыхать.

Диагностика

Для того чтобы понять, почему начались месячные на 17 день цикла, причины развития данного состояния, а также уровень его опасности, необходимо провести тщательную диагностику. В большинстве случаев, если у женщины нет каких-либо сопутствующих тревожных симптомов, то выделения можно считать не опасными.

Вагинальное УЗИ — основной метод обследования женщин. Источник: vashamatka.ru

Если месячные начались во время овуляции, незадолго до нее или сразу после, специалист может посоветовать пройти обследование. Для этого предусмотрен целый ряд исследований:

Если пошли месячные на 13 день цикла, причины которых с высокой долей вероятности могут быть связаны с развитием серьезных заболеваний, врач также может порекомендовать дополнительное обследование, например, провести МРТ или рентгенографию, которые обладают высоким уровнем информативности.

Рекомендации

Если женщина обратилась с жалобой на то, что месячные пришли на 18 день цикла, с чем это связано должен определить врач. Только после постановки окончательного диагноза можно будет определить, как решить возникшую проблему. При разработке метода терапии обязательно учитываются индивидуальные особенности организма женщины, а также ее возраст.

Что касается самого лечения, то оно может быть консервативным либо оперативным. Первый тип вмешательства проводится тогда, когда пришедшие месячные на 16 день цикла классифицируются как овуляторные. Если кровотечение не связано с овуляцией, то не исключено, что может потребоваться проведение операции, при условии, что пациентка не находятся в подростковом возрасте.

Когда начались месячные на 14 день цикла, изначально проводят медикаментозное лечение, которое включает прием препаратов гормональной группы. Если кровотечение связано с перенесенным эмоциональным потрясением или стрессом, не исключено, что в терапевтический комплекс будут введены седативные препараты.

Если отмечается выход большого объема выделений, то могут быть назначены лекарства, которые восполняют уровень железа в организме. Также очень важно во время терапии сбалансировать свое питание, необходимо ввести в рацион говядину, бобовые, печень, овощи и фрукты. Не меньшее внимание необходимо уделять режиму сна и бодрствования. Чтобы быстрее восстановиться, рекомендуется больше отдыхать.

Для представительниц слабого пола всегда очень важно понять, почему в середине цикла месячные пошли. Помочь в этом может только опытный гинеколог. Именно поэтому основной принцип профилактики заключается в регулярном посещении женского врача.

Чтобы предупредить вероятность открытия кровотечение в середине цикла, следует вести регулярную половую жизнь, озаботиться подбором средств контрацепции, если в ближайшее время не планируется беременность, вести активный образ жизни, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.

Очень важно контролировать стабильность и регулярность менструальных кровотечений, вести календарь. Если выделения приходят в каждом цикле без четкого графика, то однозначно необходимо пройти лечение, а также обследоваться на предмет выявления патологий, которые сказываются на работе репродуктивной системы в целом и яичников в частности.

Кровяные выделения в середине цикла

Общие сведения

Даже небольшие кровянистые выделения, которые появляются у женщины из влагалища в период между месячными, свидетельствуют о том, что необходимо проявить бдительность и с помощью врача обязательно понять, насколько это опасно, и по какой причине проявились эти симптомы. Насторожить должны и коричневатые бурые выделения, и слизистые выделения с прожилками крови, которые появляются, например, на 15 день цикла. Если это ациклические проявления, можно заподозрить развитие болезней.

Как свидетельствует статистика, небольшие кровянистые выделения или кровомазание у девушек и женщин в период между менструациями появляются примерно в 80% случаев. 20% женщин отмечают, что такие выделения не мажущие, а обильные, причем появиться они могут неожиданно, или же женщина замечает, что после полового акта пошла кровь.

Особенно важно обратить внимание на любые выделения во время беременности. Почему у женщин в положении идет кровь, нужно выяснить сразу же, вне зависимости, есть ли боль внизу живота, или нет. Обращаться к доктору нужно немедленно, так как кровь или темные выделения у женщин могут свидетельствовать о прерывании беременности.

Ниже будут рассмотрены причины межменструальных кровянистых выделений.

Месячный цикл

Чтобы заподозрить, что кровотечение или мазня – патологические явления, женщина должна четко знать, какой должен быть цикл именно у нее. Конечно, каждая опытная представительница прекрасного пола знает, сколько дней между месячными – норма для нее. Сколько дней должно быть между менструацией, это понятие индивидуальное. У одних цикл составляет 30-35 дней, для других цикл 24 дня – это нормально. Однако в среднем цикл составляет 28 дней. Хотя от месяца к месяцу он может колебаться и составлять 24-27 дней.

Как считается цикл? Он начинается с первого дня месячных и заканчивается началом следующей менструации. Поэтому если у зрелой женщины отмечается что-то похожее на месячные через 2 недели, через неделю снова начались, либо месячные пришли второй раз за месяц, причины этого определит врач, к которому стоит сразу же обратиться. Но если второй раз за месяц пошли месячные у молодой девушки, это может свидетельствовать о становлении цикла. В такой ситуации, если месячные пришли 2 раза в месяц, это нормально. О подобных проявлениях девушки часто пишут на каждый тематический форум.

Однако если начало менструации отмечается на несколько дней раньше срока, либо интервал между месячными больше на несколько дней, бить тревогу и делать какие-то шаги раньше времени не следует. Это может произойти в связи со стрессами, слишком интенсивными тренировками, усталостью, сменой климата и др. Иногда причины, почему пошли месячные на 10 дней раньше, тоже связаны с такими явлениями. Случается, некоторое время болит низ живота, а не начинаются месячные – подобное явление тоже может быть связано с перенапряжением или стрессами.

Коричневые и кровянистые выделения как симптом заболеваний

О болезнях такие симптомы могут свидетельствовать в следующих случаях:

  • выделения с кровью или коричневые появляются в середине месячного цикла (например, на 16 день цикла или 12 день цикла, в зависимости от его продолжительности), при этом гормональных оральных контрацептивов женщина не принимает;
  • при выделениях болит низ живота, отмечается сухость, жжение, зуд во влагалище, поднимается температура, при половом акте чувствуется боль;
  • при климакселибо если у женщины уже на протяжении года и больше не было месячных;
  • в случае постоянного появления выделений после секса.

Кровяные и коричневые выделения – когда это нормально?

Коричневые, а иногда даже черные выделения – результат того, что в них примешиваются капли крови. «Нормальные» темные выделения могут появиться у здорового человека в следующих случаях:

  • если за несколько дней до месячных появляются капли темного цвета, это свидетельствует о том, что скоро начнутся месячные;
  • несколько дней после того, как месячные кончаются, причем, сколько дней должны идти в норме такие выделения, вопрос индивидуальный для каждой женщины;
  • в середине месячного цикла такое возможно при приеме оральных контрацептивов;
  • после бурного полового акта, при условии, что женщина не была достаточно возбуждена, и вследствие недостаточного количества смазки слизистая влагалища была повреждена;
  • после первого, а также нескольких последующих половых контактов, когда у девушки только начинается сексуальная жизнь.

Кровотечение в середине цикла

Определяя причины кровотечения в середине цикла, следует учитывать, что они могут быть разными. Прежде всего, розоватые или розовые выделения, а также коричневые выделения в середине цикла возможны, если у женщины в эти дни происходит овуляция. Может ли овуляция быть раньше или позже, зависит от индивидуальных особенностей физиологии женщины, но она происходит примерно в средине цикла.

Если кровянистые выделения в середине цикла очень скудные, мажущие, то, при отсутствии болезней, это может быть вариантом нормы.

В таком случае розовая или коричневая мазня пройдет сама собой, и лечения не требуется.

Не так уж редко женщины замечают, что у них появляются кровянистые выделения при овуляции или просто капелька мазни темного цвета. Естественно, что овуляция с кровяными выделениями пугает женщин, заставляя думать о том, что в организме происходят определенные негативные изменения. Но такие проявления во время овуляции на самом деле могут быть нормальными, так как в процессе выхода яйцеклетки разрываются стенки фолликула. Соответственно, разрываются микрососуды, вследствие чего и появляются кровяные выделения во время овуляции. Отвечая на вопрос, при овуляции сколько дней может появляться такая мазня, следует учитывать индивидуальные особенности организма. Если сосуды у представительницы прекрасного пола очень тонкие, то это состояние может продолжаться еще несколько дней после того, как овуляция произошла. Как правило, мазня в таком случае коричневая. Иногда после овуляции тянет живот, как перед месячными, что тоже является нормальным ощущением. Как правило, овуляция происходит на 10 день – 17 день цикла.

Женщина не должна переживать, что такие проявления станут препятствием к зачатию – даже в случае появления таких выделений она сможет забеременеть. Но если подобное происходит не один раз, а три и более циклов подряд, можно заподозрить прогестероновую недостаточность. В таком случае важно посетить гинеколога.

Специалисты разделяют любые красные, бурые, темные выделения, которые появляются между месячными, на две группы: кровотечения маточные и межменструальные.

Маточное кровотечение может проявиться в любом возрасте и свидетельствовать о таких болезнях:

Все эти болезни очень серьезные, их важно своевременно выявить и обеспечить немедленное лечение. Именно поэтому причины кровяных выделений в середине цикла нужно обязательно установить и сразу же правильно лечить болезнь.

Если кровь в середине менструационного цикла появляется регулярно после сексуального контакта, вероятна эрозия. Также можно заподозрить, что это рак шейки матки. Если при этом тянет низ живота в середине цикла, вероятно воспаление внутреннего слоя матки.

Межменструальные кровавые выделения связаны с другими причинами. Так, их может спровоцировать прием гормональной контрацепции, причем кровь или выделения коричневого цвета могут проявиться при приеме таблеток или применении гормональных пластыря, кольца. Темно-коричневые выделения или мазня другого цвета считаются нормальными в первые три месяца приема таких противозачаточных средств. Подобное возможно при приеме Джес, Жанин и других средств. Если женщина выпила и продолжает принимать препараты Клайра, Новинет, Регулон и др., такие проявления в первые месяцы можно считать нормальными. Также подобное может происходить после отмены такой контрацепции.

Но если женщина не принимает гормоны, и месячные еще не наступили, то она может замечать, что мажет кровь или выделяется коричневая слизь в связи со следующими причинами:

  • Прием лекарств, которые могут влиять на менструальный цикл. К примеру, это может быть применение добавок, содержащих эстроген.
  • Применение препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции. Подобное возможно после Постинора, Гинепристона, препарата Эскапели др.
  • Розовые или светло-коричневые выделения возможны при наличиивнутриматочной спирали.
  • Нарушение функции щитовидной железы и, как следствие, пониженный уровень гормонов этой железы.
  • Воспалительный процесс влагалища при болезнях, которые передаются половым путем, при половых инфекциях.
  • Поликистоз яичников.
  • Наличие гормональных нарушений — прогестероновая недостаточность, гиперпролактинемия.
  • Травмы половых органов.
  • Недавние процедуры, которые проводил гинеколог.
  • Очень сильный стресс, потрясение.
  • Тяжелые физические нагрузки, слишком активный спорт.
  • Резкая смена климата.

В любом случае о том, почему кровит и почему болит грудь в середине цикла, нужно спрашивать у специалиста, который проведет осмотр и назначит необходимые исследования.

Следует помнить и о том, что если у женщин, ведущих активную половую жизнь, появляется мазня, идет кровь, но не месячные, можно заподозрить ЗППП. Последнее особенно вероятно, если имел место незащищенный акт.

В таком случае мазня из влагалища сопровождается зудом, болью, ощущением жжения во время мочеиспускания.

У женщин, которые не предохраняются или имели незащищенный акт, вероятна беременность. Если тянет живот, а также появляются алые выделения либо слизь с кровяными прожилками, можно заподозрить выкидыш или внематочную беременность. При развитии такого состояния сильно болит живот.

Но если за неделю до месячных или за 2, 3, 4 дня до предполагаемой менструации появились мажущие кровяные выделения, причины могут быть связаны с тем, что женщина беременна. Поэтому если за несколько дней до месячных или в те дни, когда должна была наступить менструация, появилась необильная кровь или коричневая мазня перед месячными, а дальше наступила задержка, можно заподозрить беременность.

Коричневые выделения за неделю до месячных или в середине цикла могут быть связаны и с серьезными физическими нагрузками или пережитым стрессом.

Причины того, почему мажет перед менструацией и тянет живот, могут быть связаны с очень активной и регулярной сексуальной жизнью. В итоге возникают микротрещины, из которых выделяется кровь.

Но в любом случае причины мазни за неделю или то, могут ли быть такие проявления связаны с болезнью, должен определить гинеколог.

Что означают кровянистые выделения после полового акта?

Если у женщины кровит после полового акта, и после близости беспокоит боль, можно заподозрить, что развивается какая-то из болезней, перечисленных ниже. Даже если выделения без запаха и боли, это не значит, что со здоровьем все нормально.

Конечно, подобное может происходить при приеме противозачаточных таблеток, но все же существует вероятность таких недугов:

  • эрозия шейки матки;
  • рак шейки матки;
  • опухоли влагалища.

Если после того, как появляются постоянные кровянистые выделения после секса, прошло несколько дней, и при этом ноет или болит живот, спина, поясница, промежность, нужно обращаться к доктору. Такой признак может свидетельствовать о повреждениях яичников, кисты. Также странные выделения могут говорить о внематочной беременности.

Стоит быть внимательными и тем, кто имел незащищенный акт после менструационного цикла. Несмотря на то, что беременность наиболее вероятно в дни овуляции, которая происходит примерно на 14 день цикла, зачатие возможно в любое время.

Поэтому если коричневая мазня появилась на 18, 19, 20 день цикла, вполне возможно, что женщина забеременела.

Выделения перед месячными

За 5-6 дней до месячных ввиду гормональных изменений в организме женщина может отметить, что характер того, что выделяется из влагалища, немного необычный. Бели могут быть мутными и кремообразными. Они уже не бледно-прозрачные, а белые или желтоватые, иногда – обильные и водянистые, но чаще – вязкие и густые.

После взятия мазка в дни перед менструацией определяется увеличенное количество лейкоцитов, грамотрицательных палочек, эпителиальных клеток.

Вариантом нормы могут быть также сукровичные выделения – сукровица появляется за несколько дней до менструации, при этом женщину не беспокоят другие неприятные симптомы.

Однако если белые выделения обильные и длительные, с неприятным запахом, иногда – темноватые, серые, а женщину при этом беспокоит зуд, чувство жжения, речь может идти о молочнице.

Многих женщин интересует, насколько нормальны темно-коричневые выделения перед месячными, которые у многих появляются за день, а иногда даже за 2-3 дня до менструации. Розоватые или темные выделения перед месячными – это абсолютно нормальное явление, при условии, что мазня такого цвета появляется накануне менструации. Так как менструация – это следствие гибели яйцеклетки, ее выход происходит постепенно. И если перед месячными идут такие выделения не более одного дня, о патологии речь не идет.

Поэтому нужно знать: если коричневые выделения перед месячными, что это значит – зависит от того, сколько времени длится такое явление. Если это начинается примерно за неделю до менструации, можно заподозрить, что развивается заболевание репродуктивной системы. Поэтому нужно обязательно посетить врача.

Следует учесть, что если вместо месячных появляется мазня коричневого или бордового цвета, можно заподозрить беременность. Известно, что среди многих симптомов, позволяющих заподозрить интересное положение, есть и признак беременности – светло-коричневые выделения. Иногда женщина отмечает, что такие мазки шли 1 день и закончились.

Однако точно убедиться в том, что женщина ждет ребенка, поможет осмотр у врача или тест, показывающий две полоски.

Мажущие выделения перед менструацией начинаются в связи со следующими причинами:

  • нарушения гормонального баланса;
  • эндометриоз;
  • гиперплазияэндометрия;
  • смена климата;
  • стресс или сильное потрясение;
  • применение гормональной контрацепции либо окончание приема;
  • полипы матки.

Выделения после месячных

В норме черные, светло-коричневые выделения после месячных либо мажущие розовые могут появляться еще несколько дней. Если идут после месячных коричневые выделения, что это означает, зависит от длительности этого явления. Темно-коричневые выделения на протяжении трех дней после того, как закончились красные кровавые, это нормально. Когда появляется мазня такого цвета, происходит естественное очищение матки.

Но если такое явление продолжается дольше трех дней, причины того, почему идут кровяные выделения после месячных, должен определить врач, чья специализация – гинекология.

Ответить на вопрос, почему кровит после месячных или с какой причины пошла кровь через неделю, можно после осмотра и исследований. Но если долго мажет коричневым или пошли через неделю после месячных кровянистые выделения, можно заподозрить миому матки, эндометриоз и другие болезни. Поэтому если месячные прошли, а кровянистые выделения еще идут, и это такие же повторные проявления имеют место в следующем цикле, стоит пройти обследование.

Насторожить должны и любые выделения, которые появились после того, как менструация полностью завершилась. Если на 11 день или через 10 дней после месячных кровянистые выделения снова появляются, либо сначала они бежевые, потом темные, а после – кровь, нужно немедленно обращаться к доктору.

Выделения до и после родов

Коричневые или розовые выделения появляются за несколько дней перед родами, когда происходит очередная гормональная перестройка в организме. Шейка матки постепенно готовится к открытию, постепенно выталкивается пробка. Она, как правило, выходит постепенно, поэтому мазня может появляться и за день-два до родов, и раньше – за 12-13 дней. Но если за несколько дней до предполагаемых родов появляется кровь, к врачу нужно обращаться немедленно, так как это может быть свидетельством патологий.

После родов, когда вышел послед, кровь продолжает выделяться в течение нескольких недель. Такие выделения называют лохиями. Постепенно они с кровавых становятся более темными, их количество уменьшается. На второй неделе они желтовато-коричневые, оранжевые, далее они постепенно светлеют. Но еще даже через месяц после родов лохи могут продолжаться. Но если количество лохий сильно увеличилось, или они продолжаются и через 2 месяца после родов, необходимо рассказать об этом врачу.

Диагностика нарушений менструального цикла

Чтобы избавиться от проблем, нужно определить причину их проявления. Если промежуток между менструацией существенно уменьшился, и подобное повторяется опять и опять, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику. Нельзя самостоятельно пить таблетки от кровотечения, пока не была установлена причина такого явления. В процессе диагностики врач принимает следующие меры:

  • изучает анамнез, опрашивая о сексуальной жизни, особенностях месячного цикла, наследственных болезнях и др.;
  • осматривает шейку матки, используя зеркала, проводит биопсиюи кольпоскопию шейки матки;
  • назначает исследование мазка, взятого из влагалища;
  • назначает УЗИ органов малого таза;
  • направляет на общий анализ крови и исследования уровня гормонов.

Если существуют показания, специалист проводит диагностическое выскабливание полости матки, после чего производится гистологическое исследование тканей эндометрия.

Выводы

Таким образом, первыми действиями женщины, у которой отмечаются странные ациклические кровотечения, должны быть обращение к специалисту и проведение исследований, им назначенных.

Важно проанализировать то, что впоследствии нужно рассказать врачу: сколько дней цикл составлял раньше и сколько он длится теперь, сколько раз повторялись кровотечения или мазня снова в последнее время и др.

Важно задать себе и другие вопросы: «Сколько времени я принимаю гормональную контрацепцию и пью ли я таблетки регулярно? Не беременна ли я?». Ответы на эти вопросы, как и дальнейшие исследования, очень важны для установления диагноза.

В любом случае при непонятных признаках представителям обоих полов лучше консультироваться с врачом.

Ведь даже у мужчин бывают «месячные», когда они чувствуют те субъективные ощущения, которые женщина переживает при ПМС.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

Женский организм штука сложная. Может быть после принятия слабительного, после сильного стресса, после отравления. Я бы советовала посетить врача и не злоупотреблять сильными слабительными - любят у нас девушки худеть таким образом). Даже банальный регулакс при неправильном применении может навредить

Почему появляется кровотечение в середине цикла

В норме менструальные выделения длятся от трех до семи дней и никакого мажущего секрета у женщины не появляется до начала следующего цикла. Бывает, что кровотечение в середине цикла в незначительном количестве возникает по физиологическим причинам (стресс, физические перегрузки, овуляция). Но при регулярном выделении крови не во время менструации, сопровождающемся болью и ухудшением самочувствия следует обратиться за консультацией к гинекологу.

Что такое межменструальное кровотечение

Менструальный цикл имеет среднюю продолжительность 28–30 дней, но длительность его в 21–35 суток является вариантом нормы. У здоровой женщины под влиянием некоторых факторов цифры иногда могут сдвигаться в большую или меньшую сторону.

Межменструальное кровотечение – это кровянистые выделения, появляющиеся в середине цикла или в первой его половине, после окончания месячных, на 10 или 11 день. При стандартной длине цикла его середина приходится на 12–14 день.

Чтобы прояснить, опасна ли появляющаяся кровь в середине цикла, важно обратить внимание на следующие факторы:

  1. Если кровь пошла обильно, и женщина не может самостоятельно выяснить, что это, ей стоит посетить врача, поскольку межменструальные выделения требуют проведения терапии.
  2. У разных женщин цикл длится различное время, на которое могут повлиять негативные внешние и внутренние факторы, поэтому не следует паниковать при единичном случае скудного выделения крови после окончания критических дней.
  3. Существуют ситуации, провоцирующие небольшие кровотечения в 15–20 день цикла, не имеющие под собой патологической подоплеки – это сбои гормонального фона, послеродовой период и грудное вскармливание, восстановление после хирургических вмешательств.

Потерей крови в середине цикла является выделение обильного ее количества однократно или на регулярной основе и скудный объем межменструального кровотечения, которое невозможно спутать с месячными.

Выделяется два вида межменструальных кровотечений:

  1. Физиологическое кровотечение – возникает в результате естественных процессов в женском организме на 10–16 день цикла.
  2. Метроррагии – маточное кровотечение, не относящееся к норме и появляющееся при наличии нарушений в функционировании репродуктивной системы.

Если кровянистый секрет в скудном количестве появляется в середине цикла из месяца в месяц, не сопровождается болью и другими неприятными симптомами, все же стоит посетить доктора и пройти обследование, чтобы подтвердить отсутствие патологий.

Относительно не опасные причины крови

Не всегда межменструальные кровотечения говорят о наличии серьезных проблем со здоровьем, особенно, если их количество равно нескольким капелькам на ежедневной прокладке. Существует ряд причин, по которым наблюдаются скудные кровяные выделения на 10–13 день цикла:

  1. Стрессы – известно, что эмоциональный фон имеет серьезное влияние на уровень гормонов, которые могут вызвать изменения яичников и структуры эндометрия матки и вызвать небольшие капли крови.
  2. Физическое перенапряжение – сбои цикла и появление межменструальных выделений являются распространенной проблемой среди профессиональных спортсменок.
  3. Неправильное питание – увлечение фастфудом, жирной, высокоуглеводной пищей приводят к авитаминозу, гормональным сбоям.
  4. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  5. Резкие перемены климата, особенно, на фоне длительных перелетов.
  6. Неправильное функционирование щитовидной железы – приводит к сбоям в гормональном фоне организма.
  7. Предвестники менструации – если у женщины слабо кровит на 18 день цикла при короткой его продолжительности, симптом говорит о скором начале месячных.
  8. Ранний приход критических дней – если месячные пришли раньше срока, но как обычно их сопровождают тянущие боли внизу живота, выделения со сгустками в обильном количестве, это может быть результатом простуды, переохлаждения, сильного стресса и приема некоторых препаратов.

В норме, в середине цикла из половых путей может кровить или выходить небольшое количество слизи, содержащей прожилки крови. Это может стать результатом недавнего сексуального контакта, аллергической реакции на средства интимной гигиены или новое белье – в таких ситуациях беспокоиться не следует.

Физиологические причины кровотечений между менструациями

Увидев небольшое количество крови на прокладке в середине менструационного цикла, нужно проследить за собственным самочувствием – часто женщина может самостоятельно определить причину мазни, особенно, при ее однократном появлении.

Овуляция

Овуляцией называется период цикла, когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в полость фаллопиевой трубы, а затем попадает в матку. Обычно она выпадает на четырнадцатый день. Межменструальное выделение алой крови объясняется несколькими факторами:

  1. Резкий всплеск гормонов – разрыв фолликула происходит под влиянием лютеинизирующего гормона, вслед за чем увеличивается объем прогестерона, необходимого для прикрепления плодного яйца к стенке матки. Гормональный фон станет стабильнее сразу после окончания овуляторной фазы цикла.
  2. Результат разрыва фолликула – при выходе в маточную полость гамета может повредить рыхлый и пышный слой эндометрия, что проявляется скудным кровотечением на фоне тянущих болей внизу живота.

Нормальная секреция во время овуляции ничем не пахнет, имеет мажущий характер, не сопровождается зудом, острой болью в животе и во время мочеиспускания, повышением температуры.

Имплантационное кровотечение

Коричневатые выделения через 7–10 дней после месячных могут говорить о наступившем зачатии. В процессе имплантации плодного яйца в стенку детородного органа может выделиться от нескольких капель слизи с кровью до кровомазания, продолжающегося несколько дней подряд. Таким образом, можно узнать о беременности до задержки.

Эпителий матки в это время становится рыхлым под воздействием прогестерона, он густо напичкан кровеносными сосудами. Часть из них лопается при внедрении оплодотворенной яйцеклетки, чем и объясняется небольшое кровотечение в середине или конце цикла.

Прием оральных контрацептивов

Большинство ОК содержат эстроген и прогестерон, которые оказывают влияние на гормональный фон. Под их воздействием создается искусственная менопауза – блокируется половая функция яичников, они перестают производить фолликулы, в одном из которых зреет яйцеклетка. Большая часть из этих препаратов применяется для предохранения от нежелательной беременности, некоторые – для лечения гинекологических заболеваний, например, Дюфастон.

Резкая отмена ОК может привести к сбоям цикла и появлению ациклических выделений. По мере восстановления гормонального фона ситуация стабилизируется самостоятельно, в течение 2–3 месяцев. Если женщина принимала контрацептивы длительно, а кровотечения среди цикла появляются дольше полугода, ей необходима срочная консультация доктора.

Становление менструального цикла

Многие девушки в возрасте 12–14 лет принимают кровотечение со сгустками, начинающееся в середине цикла, за патологические выделения и впадают в панику, хотя на самом деле это означает приход очередной менструации гораздо раньше срока. Период становления гормонального фона и стабильных месячных может продолжаться 1,5-2 года от начала менархе (первой менструации).

В это время у девушек месячные могут не приходить несколько месяцев подряд или появляться каждые две недели из-за того, что продолжительность каждой из фаз цикла еще не установилась. В возрасте 15–16 лет у большинства девочек менструации становятся регулярными, а кровотечения между ними не проявляются.

Начало климакса

Распространенной причиной кровотечений в середине цикла, возникающих после 40 лет, является приближение климакса. Уровень эстрогенов в этот период резко снижается, из-за чего нарушается гормональный фон. У многих женщин в предклимактерическом периоде начинается рост миомы и полипов матки, диагностируются прочие гинекологические заболевания.

Распознать надвигающуюся менопаузу можно по дополнительным симптомам:

  • перепады настроения;
  • повышенная потливость;
  • мажущие коричневые выделения в середине цикла, обусловленные дефицитом эстрогена;
  • изменения циклической продолжительности – месячные могут приходить каждые 20–25 дней или не появляться по два месяца подряд.

При появлении перечисленных симптомов стоит посетить врача, пройти обследование и при необходимости принимать препараты, назначенные для стабилизации гормонального фона и устранения выраженных проявлений климакса.

Микроповреждения влагалища

Часто капли крови появляются в середине цикла после травмы чувствительной слизистой оболочки влагалища вследствие нескольких факторов:

  • установка внутриматочной спирали;
  • инструментальный осмотр врача гинеколога;
  • грубые половые акты, особенно с применением секс игрушек.

Кровь останавливается самостоятельно, но перед следующими половыми контактами нужно провести обработку половых путей антисептическими растворами во избежание развития воспалительного процесса.

Патологические факторы, вызывающие кровотечения между месячными

Если у женщины начались выделения, похожие на месячные в середине цикла, характеризующиеся обильным количеством, неприятным запахом, болью, высокой температурой и ухудшением самочувствия, это является поводом для срочного обращения к доктору. Своевременное обследование позволит подобрать тактику лечения и устранить причину симптоматики на ранних сроках.

Половые инфекции

Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, молочница, проявляются следующей симптоматикой:

  • выделения белого, серого, желто-зеленого цвета;
  • скудное кровотечение в середине и конце цикла;
  • зловоние, исходящее из половых путей – пациентка может жаловаться на исходящий от секрета запах тухлой рыбы, пропавших яиц и мяса;
  • зуд и жжение слизистой влагалища и промежности;
  • жжение и рези во время мочеиспускания;
  • воспаление наружных половых органов.

При появлении подобных признаков важно сдать анализы на ЗППП методом ПЦР и пройти курс лечения антибиотиками в комбинации с противовоспалительными медикаментами.

Патологии мукозной оболочки матки

Распространенными причинами кровотечения между месячными являются заболевания, затрагивающие мукозный маточный слой – эндометрий:

  1. Гиперплазия эндометрия – патологическое разрастание внутреннего маточного слоя, развивающееся при резких гормональных сбоях в женском организме. Усугубить течение патологии могут сопутствующие состояния (миома, поликистоз яичников, гормональная терапия, последствия выскабливания и абортов, воспаления мочеполовой системы). Главные симптомы гиперплазии – нерегулярные (приходящие чаще, чем раз в 21 день) месячные, схваткообразные боли внизу живота, кровомазанье между менструациями, выделения кровянистого характера во время менопаузы.
  2. Эндометриоз – разрастание ткани, которая в норме должна выстилать полость матки, в непригодных для этого местах (в кишечнике, влагалище, шейке, брюшине). При эндометриозе пациентки предъявляют жалобы на тянущие боли в середине цикла, появление дисфункциональных кровотечений. Подобная симптоматика не часто заставляет женщину обращаться к врачу, пойти в консультацию она решает лишь после долгих безуспешных попыток забеременеть.
  3. Эндометрит – острый воспалительный процесс бактериальной природы, развивающийся в полости матки преимущественно после аборта, выскабливания, родов. Кровянистое содержимое, которое должно выходить наружу, остается внутри детородного органа из-за спазма шейки, загиба матки и прочих факторов. Застой крови провоцирует инфицирование, проявляющееся сильной болью в животе, повышением температуры, ознобом и скудным кровотечением, которое может возникнуть в любой день цикла.

Заболевания эндометриоидного слоя в несколько раз повышают риск последующего бесплодия и роста злокачественных образований, вот почему не стоит заниматься самолечением или игнорировать, проявляющиеся симптомы.

Опухолевые образования

При разных типах опухолей кровь, выделяющаяся между месячными, беспокоит почти каждый цикл. Секрет обладает красно-коричневым оттенком, идет в умеренном объеме, не вызывает болевых ощущений и плохого самочувствия. Основные виды опухолевых процессов описаны в таблице.

Вид новообразованияОпределение патологииХарактер межменструального кровотечения при этой опухоли
МиомаДоброкачественное разрастание миометрия – мышечного маточного слояКровотечение обильного количества, включающее сгустки, которое сложно остановить с помощью лекарств
ФибромаУзловое новообразование доброкачественного характера, вырастающая в мышечной ткани маткиКровь идет вне месячного цикла на фоне тошноты, резкой боли, ухудшения общего состояния
СаркомаЗлокачественное новообразование, затрагивающее мышечную ткань, соединительные волокна и эмбриональные зачаткиЧаще всего кровотечения скудные, мажущие, появляются на 17–18 день цикла
ПолипРазрастание железистой ткани эндометрия, в 95% случаев доброкачественной природыРедкие кровотечения очень умеренного характера (несколько капель) на 14–15 день цикла

Цервицит

Воспаление шейки матки инфекционной или неинфекционной природы, часто протекающее в сочетании с вульвитом и вагинитом.

Острое воспаление может принять хроническую этиологию при некачественно проведенной терапии. Жалобы бывают стертыми, вследствие чего диагностика хронического цервицита затруднена.

  • зловонные гнойные выделения с содержанием прожилок слизисто-кровяного характера, появляющиеся в любой период цикла;
  • жжение и зуд в интимной зоне;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • кровотечения после интимных контактов и врачебного осмотра;
  • обострение симптомов после переохлаждения, физических нагрузок, резкого снижения иммунитета.

Лечение предполагает назначение антибактериальных, противогрибковых, иммуностимулирующих и прочих (на усмотрение специалиста) препаратов.

Обследование и терапия

Прежде, чем врач сможет принять решение, как остановить дисфункциональные кровотечения в середине цикла, ему предстоит выяснить возможные причины появления этого симптома. Для этого применяются разные методы обследования:

  • сбор сведений о давности возникновения кровотечений, перенесенных болезнях, количестве родов и абортов, наследственности, половой жизни, характере менструального цикла;
  • инструментальный осмотр в кресле;
  • взятие мазка на степень чистоты;
  • УЗИ малого таза;
  • общие анализы крови и мочи;
  • кровь методом ПЦР на половые инфекции;
  • кровь на концентрацию гормонов;
  • кольпоскопия;
  • процедура диагностического выскабливания при подозрении на наличие новообразований с дальнейшим изучением гистологического материала.

Если причины кровотечений физиологические, необходимо устранить провоцирующие факторы – больше отдыхать, сбалансированно питаться, избегать стрессов, физических перегрузок.

Если межменструальные течения крови наступают из-за патологий, подбирается медикаментозное лечение, зависящее от причины и включающее:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные и антисептические средства;
  • гормональные лекарства;
  • препараты, позволяющие останавливать кровь;
  • противогрибковые и противовирусные медикаменты;
  • иммуномодулирующие средства, витамины.

При наличии опухолей, проводится хирургическое лечение, если новообразование злокачественное – требуется лучевая или химиотерапия. В каждом конкретном случае терапию подбирает лечащий доктор, но чаще всего для остановки маточных кровотечений назначают кровоостанавливающие препараты Дицинон, Викасол, Транексам.

Когда у женщины мажет кровью на 10–12 день цикла, ей важно ежемесячно наблюдать за собственным самочувствием и сопутствующими симптомами. Если доктор считает, что клиническая картина вызвана физиологическими факторами, необходимо поменять образ жизни. Серьезные гинекологические заболевания легче подвергаются терапии на начальной стадии, поэтому не стоит откладывать визит к врачу и искать ответы на вопросы на форумах в интернете.

Короткие месячные: почему они начинаются и сразу заканчиваются

Протекание менструального цикла – это важный показатель общего и репродуктивного здоровья женщины. При этом практически каждая представительница прекрасного пола сталкивалась с нарушениями длительности или объема выделений. Яркий пример – ситуация, когда месячные начались и сразу закончились.

Обнаружив у себя подобное отклонение, в первую очередь следует узнать о возможных физиологических и патологических причинах сбоя ежемесячного цикла, а также о том, чем поможет в таких случаях медицина.

Основные причины нарушения

Нормальная продолжительность цикла – 21-35 дней. У каждой женщины этот срок индивидуален, но обычно стабилен в течение всего репродуктивного периода.

Менструация призвана очистить организм от отмерших клеток эндометрия и остатков фолликулов в случае, если зачатия не произошло. В норме этот процесс занимает 3-7 дней.

Это явление может быть патологического либо физиологического характера.

Во втором случае сбой вызван естественной реакцией организма на следующие факторы:

  • беременность – независимо от того, знает ли женщина о произошедшем зачатии, в течение недели после него могут появиться незначительные кровянистые выделения. Их часто принимают за скудные месячные. Если вероятность зачатия не исключена, стоит приобрести тест на беременность и, подождав еще около недели, им воспользоваться;
  • период стабилизации репродуктивной системы – у девочек до 16 лет могут иметь место ановуляторные циклы, обуславливающие продолжительность месячных в течение одного дня. Они могут чередоваться с нормальными, но не заменять их на регулярной основе;
  • начало угасания детородной функции – в предклимактерический период возможны сбои длительности, режима и характера выделений. Может иметь место как нормальная (45-50 лет), так и ранняя (30-35 лет) пременопауза. При наличии выраженной тенденции к уменьшению эти нарушения нормальны, однако чередование мажущих и нетипично обильных месячных должно стать поводом для обращения к врачу;
  • менопауза – здесь речь пойдет о редких эпизодах, когда «мазня» беспокоит женщину через несколько лет после последних «критических дней» без присутствия патологии. К сожалению, в 99 % случаев этот процесс говорит о заболевании;
  • прием оральных контрацептивов – механизм работы таких препаратов обуславливает «короткие» и незначительные выделения до трех дней. Существует вероятность пропуска одного цикла. При разовом отсутствии месячных в течение 40-50 дней требуется сделать тест на беременность, а затем – подождать наступления следующих. Если они начнутся, повода для волнения нет. Аналогично организм может отреагировать на гормональные импланты либо ВМС;
  • эпизодические ановуляторные циклы на фоне естественных причин – некоторые женщины наблюдают такое явление 1-2 раза в год;
  • физические нагрузки, связанные с быстрым набором/потерей массы тела, особенно при дополнительном применении анаболических стероидов;
  • терапия с участием некоторых групп медикаментов – антибиотиков, антигистаминных и противорвотных препаратов, влияющих на свертываемость крови (в том числе растительных);
  • выскабливание, аборт или иные внутренние травмы, связанные с хирургическими вмешательствами в репродуктивной сфере (в частности, в полости матки). В зависимости от толщины излишне удаленного слоя эндометрия месячные могут стать менее обильными в течение одного или нескольких последующих циклов.

Отдельно стоит рассмотреть такой фактор «короткой» менструации, как физиологическая гиперпролактинемия – выработка «гормона стресса» в условиях:

  • резкой перемены климата;
  • значительных и кратковременных либо постоянных изматывающих эмоциональных переживаний;
  • кардинального повышения уровня физических нагрузок;
  • травматического болевого шока;
  • жесткой диеты.

Все патологии, вызывающие кратковременные и скудные месячные, можно разделить на две большие группы – врожденные и приобретенные. Первые встречаются реже и характеризуются регулярностью сбоев цикла, обусловленной генетическими аномалиями (первичная гипоменорея) или задержкой/нарушениями развития. Это явление сопровождает женщину с начала становления репродуктивной функции.

Среди приобретенных патологических состояний можно отметить:

  • выделения при беременности, вызванные угрозой выкидыша, анэмбрионией (замершей) или внематочной беременностью. Если «псевдомесячные» приходят в срок или позже (не раньше), следует сделать тест на ХГЧ и обратиться к врачу;
  • «менструация» при стабильной менопаузе – почти всегда за скудные месячные принимают патологические выделения, связанные с наличием доброкачественных (миома, полипы) или злокачественных новообразований;
  • поликистоз яичников – сопровождается скудными или обильными, часто болезненными «критическими днями»;
  • доброкачественные опухоли полости матки (полипы) – характеризуются периодическими выделениями, которые ошибочно принимаются за менструацию. Как правило, они появляются в середине цикла или на 16-18 день от начала предыдущих месячных;
  • хирургическое вмешательство по резекции яичника или его части – имеет место нехватка продуцируемых железами гормонов, которую организм пытается компенсировать. Если это ему не удается, месячные могут вовсе не приходить, а состояние пациентки будет требовать заместительной гормональной терапии;
  • сужение цервикального канала – особенностью нарушения является естественное начало менструации со средними выделениями. При этом через 1-2 дня кровотечение резко прекращается. Затем наблюдается нарастающая интенсивная боль внизу живота. Причиной является спазм канала матки, не позволяющий крови выйти наружу. Терапия состоит в инструментальном расширении – бужировании. Сужение часто является осложнением хирургических вмешательств – кесарева сечения, аборта, выскабливания;
  • заболевания, для которых характерно отсутствие овуляции, – эндокринные нарушения или воспаления (аднексит, в том числе на фоне ЗППП);
  • лихорадочные состояния (ОРВИ, грипп, туберкулез).

Диагностика

Заметив такое явление однократно, в первую очередь нужно исключить беременность. Для этого лучше сдать кровь на ХГЧ – анализ точен на 100 % уже на 10 день после зачатия. Тест же эффективен лишь на 20-25 день, и не всегда отрицательный результат не может гарантировать отсутствие беременности.

Если короткие месячные не сопровождаются каким-либо иным дискомфортом, следует искать провоцирующий фактор: эпизодический или регулярный. Устранив его, стоит понаблюдать за циклом в течение 1-2 месяцев.

Если проблему решить не удалось, необходимо обратиться к гинекологу.

Для постановки диагноза проводят обследования:

  • сбор акушерско-гинекологического анамнеза с уточнением периода нарушения, сопутствующих заболеваний и негативных внешних условий, перенесенных операций и беременностей, типа применяемой контрацепции;
  • осмотр влагалища и матки с пальпацией – с целью выявления видимых структурных изменений слизистых оболочек, контуров и размеров органов;
  • анализ крови и мочи – для оценки гормонального статуса и обнаружения воспаления в организме. С точки зрения эндокринологии интерес представляют: эстроген, прогестерон, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны;
  • мазки на бакпосев и ПЦР – позволяют выявить возбудителя воспаления (если оно есть) или вирусную инфекцию на ранней стадии;
  • мазок на цитологию – проводится для обнаружения тенденции к росту раковых клеток или воспалительных изменений в эпителиальном слое цервикального канала;
  • УЗИ матки и яичников (с применением трансвагинального, абдоминального или ректального датчика) – помогает выявить новообразования либо анатомические дефекты, состояние лимфатических узлов;
  • биопсия эндометрия – может выполняться как самостоятельная процедура или быть частью операции и способствовать улучшению состояния пациентки. Информативна, но не всегда доступна. Позволяет обнаружить гиперплазии эндометрия, полипы, злокачественные перерождения ткани, эндометрит либо толщину клеточного слоя, не соответствующую фазе цикла.

По результатам исследований могут потребоваться консультации узких специалистов (эндокринолога).

Лечение

Коррекция подобного нарушения цикла варьируется от легко осуществимых общеукрепляющих мер до оперативного вмешательства, в частности:

  • сбалансированное питание, дополняемое приемом витаминных комплексов – «Менопейс», «Климафит», «Формула женщины», «Гинелон», «Префемин», «Гинеколон»;
  • прием растительных препаратов, содержащих фитогормоны – «Циклодинон», «Климадинон», «Климактоплан». Является более безопасной альтернативой гормональной терапии, однако обладает менее выраженным эффектом;
  • лекарственные сборы для приготовления настоев и отваров – красная щетка, боровая матка;
  • антибиотики и противовоспалительные средства – при аднексите или эндометрите;
  • физиопроцедуры, стимулирующие яичники на выработку гормонов;
  • успокаивающие препараты, способствующие нейтрализации стрессов, – «Ново-Пассит», «Персен», «Афобазол»;
  • терапия сопутствующих заболеваний – патологий психовегетативной системы либо астенического синдрома;
  • ноотропные средства, улучшающие деятельность головного мозга, также способствуют устранению «нервных» причин менструального нарушения.

Отдельно выделяются методики гименальной терапии, заключающиеся в использовании:

  • оральных контрацептивов, в ряде случаев способствующих восстановлению гормонального фона и цикла. Обычно лечение длительное – от 3 до 6 месяцев;
  • заместительной гормонотерапии при менопаузе или удалении яичников, помогающей устранить тяжелые проявления естественного или хирургического климакса.

Оперативные и инструментальные манипуляции представлены:

  • бужированием цервикального канала;
  • гистероскопией матки – малоинвазивной процедурой, имеющей диагностическую, хирургическую и контрольную функции;
  • выскабливанием эндометрия;
  • резекцией или «прижиганием» тканей яичников при поликистозе;
  • хирургическим устранением врожденных дефектов репродуктивных органов;
  • лапароскопическими или полостными операциями по удалению новообразований матки.

Заключение

В ситуации «непонятной» задержки или очень коротких месячных нужно следовать простому алгоритму. Он заключается в проведении теста на беременность, устранении негативных внешних факторов и дальнейшем наблюдении за циклом.

Если нарушение стало регулярным и сопровождается общим недомоганием, нужно обратиться к врачу. Это актуально как при планировании беременности, так и в период менопаузы. В первом случае диагностика и лечение направлены на восстановление репродуктивной функции, во втором – на недопущение тяжелого протекания климакса либо новообразований различной природы.