Galvenais / Болезни

Менструальный цикл у женщин: продолжительность, фазы, нарушение

Женский организм – это очень сложная система, в которой происходят ежемесячные изменения, связанные с менструальным циклом. Знания о том, что такое критические дни, в каком возрасте начинается первая менструация, каковы симптомы, фазы и продолжительность, помогут женщине сберечь свое здоровье и здоровье будущих детей.

Менструальный цикл

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ НАЧИНАЮТСЯ МЕСЯЧНЫЕ?

Уже с 9-ти лет начинается преобразование в теле девочки, за счет гормонов округляется фигура, начинают расти лобковые волосы. Перед первой менструацией организм перестраивается, может появиться угревая сыпь на лице, спине и груди, становится активнее работа сальных желез, увеличиваются выделения из влагалища. Кровотечения, как правило, появляются через 1,5 – 2 года после первых гормональных изменений, в возрасте 10-15 лет. Исследования показывают, что большое влияние на время наступления критических дней оказывает и генетика: когда должна начаться менструация у подростка, во многом определяется тем, какой и в каком возрасте менструация была у матери.

ЧТО ТАКОЕ МЕНСТРУАЦИОННЫЙ ЦИКЛ?

Менструальный цикл — это регулярные изменения в организме женщины, находящейся в детородном возрасте, связаны эти изменения с возможностью зачатия и дальнейшего вынашивания плода.

Нормальный цикл менструации длится от 21 до 35 дней. Отсчет начинается с первого дня наступления месячных, о чем говорит обновление слизистой оболочки матки, которое вызывается отторжением яйцеклетки и желтого тела и показывает, что беременность не наступила. Прекращаются месячные к 50 годам, когда детородная функция угасает и наступает климакс.

Климакс – это глубокие изменения в гормональном фоне, вызывающие снижение регулярности месячных, постепенное их исчезновение, которое называют менопаузой.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО ПРИБЛИЖАЮТСЯ МЕСЯЧНЫЕ?

Предвестником критических дней является предменструальный синдром (ПМС), начинающийся за 2-10 дней до начала менструальных кровотечений.

Симптомы приближающейся менструации:

  • Подавленность, плохое настроение;
  • Тревожность, неоправданная агрессивность;
  • Раздражительность;
  • Тошнота;
  • Проблемы с кожей лица;
  • Высокая утомляемость, возможны головные боли;
  • Повышение аппетита;
  • Сонливость, зависимость от погодных условий;
  • Отечность ног;
  • Набухание и чувствительность груди;
  • Боли в области живота;
  • Увеличение массы тела на 1-2 кг.

Чаще всего проявляется лишь часть симптомов, вызывающих дискомфорт. Степень их выраженности зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, ее образа жизни, рациона, физической активности, генетики.

ФАЗЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Чтобы знать, как правильно считать цикл месячных, нужно иметь понятие обо всех фазах, через которые проходит организм на всем его протяжении.

Фолликулярная. Первый день менструального цикла – это первый день месячных. Во время этой фазы фолликустимулирующий гормон (ФСГ) запускает процесс роста фолликулов. Фолликулы – это пузырьки с жидкостью, где содержится несозревшая яйцеклетка. Первый из 5-7 фолликулов, достигнув 14 мм в диаметре, продолжает созревание, остальные же рассасываются.

Период менструации может колебаться от 2 до 7 дней, что определяется возрастными, физиологическими и генетическими особенностями женщины. В первые дни чаще всего бывают болевые ощущения в области живота. За этот период объем кровянистых выделений не должен составлять более 80 мл.

Овуляторная. В этот период лютеинизирующий гормон способствует выработке веществ, ослабляющих оболочку фолликулы. Происходит созревание яйцеклетки, которая прорывает стенки и передвигается в маточные трубы. Овуляторная фаза является наиболее подходящей для зачатия. Яйцеклетка в это время либо оплодотворяется, либо гибнет и растворяется. Длительность фазы от 2 до 5 дней.

Лютеиновая. Фолликул, который покинула яйцеклетка, становится желтым телом, которое вырабатывает прогестерон, подготавливающий матку к зачатию. Базальная температура достигает 37 градусов. Если яйцеклетка не оплодотворена, то желтое тело растворяется, через 10-12 дней после овуляции. В этот период у женщины набухает грудь, увеличивается количество выделений из влагалища. Фаза длится от 10 до 16 дней.

Как считать цикл месячных?

Чтобы осуществить вычисления, нужно считать месячные и записывать дни, когда начинается каждый новый цикл. Можно использовать календарь, приложение в телефоне или же записывать в блокноте. Для начала нужно высчитать длительность цикла. Само слово «месячные» уже подсказывает, что в среднем менструальный цикл продолжается месяц. У 60% женщин длительность – 28 дней.

Рассмотрим пример: Если начало менструального цикла пришлось в апреле на 1 число, а в мае критические дни начались 4, то можно посчитать менструальный цикл, сложив количество дней между этими датами. В результате получается, что продолжительность составляет 33 дня.

Более точно отсчитать время менструации и продолжительность цикла поможет формула:

Т – дата текущей менструации

П – дата предыдущей менструации

Пример: Месячные в сентябре пришли 1-го числа и длились 6 дней. В ноябре менструация начинается 29-го. Вычисляем по формуле МЦ=(29-1) +1=29. Следовательно, следующая менструация должна наступить через 29 дней с начала текущих критических дней.

Зачем же нужно считать месячные? Знание о том, как посчитать длительность цикла может помочь женщине взять под контроль свой организм, избежать незапланированной беременности и различных гинекологических заболеваний.

ЧТО ТАКОЕ ОВУЛЯЦИЯ?

Овуляция наблюдается во второй фазе менструального цикла и представляет собой процесс, сопровождающий собой процесс созревания женской яйцеклетки и выход ее из фолликулы. В течение 24 часов после этого она полностью готова к оплодотворению. Если в этот период произошел незащищенный половой акт, то с вероятностью 99% осуществится зачатие. После этого происходит деление яйцеклетки и ее превращение в зародыша. Чаще всего за один цикл выходит лишь одна яйцеклетка, но случается и так, что за месяц могут начаться 2 овуляции с промежутком в 1-2 дня.

КАК ВЫЧИСЛИТЬ БЛАГОПРИЯТНОЕ ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВРЕМЯ?

В том случае, когда нужно правильно рассчитать время овуляции, необходимо учесть данные всех циклов за год и отобрать наиболее и наименее продолжительные периоды между менструациями. Из длинного цикла отнимаются 11 дней, из малого – 18. После этого производится расчет.

Рассмотрим пример: Предположим, что наиболее продолжительный цикл включал 33 дня, тогда 33-11=22. Короткий промежуток состоял из 25 дней, 25-18=7. В итоге получается, что для зачатия больше всего подходит время с 7-го по 22-й день цикла.

Высчитывая благоприятный для зачатия период, следует учитывать нерегулярный цикл, длительность которого постоянно меняется.

Причины нарушения менструального цикла

Слишком продолжительный менструальный цикл или же, наоборот, слишком короткий считаются нарушениями в организме и могут привести к серьезным последствиям, если вовремя не обратиться к врачу-гинекологу. Как пример стоит привести наиболее распространенные причины нерегулярности критических дней:

  1. Инфекционное заболевание мочеполовой системы. В этом случае нужно пройти обследование на предмет причины воспалительного процесса. Если начать незамедлительное лечение, то нарушений регулярности месячных не будет.
  2. Хронический стресс или нарушения нервной системы. Негативные эмоции могут отрицательно влиять не только на психическое, но и на физическое здоровье женщины.
  3. Гормональный сбой, вызванный воспалением, генетической предрасположенностью или перестройкой организма в подростковом возрасте.
  4. Прием медикаментов. Некоторые антибиотики могут быть причиной побочных эффектов, в том числе и оказывать негативное влияние на мочеполовую систему, что способно привести к нарушению репродуктивных функций. Такая же реакция может быть обусловлена тем, что в рационе преобладает какой-то определенный продукт.
  5. Вредные привычки. Курение, употребление алкоголя и наркотических средств часто вызывают не только нарушения цикла, но и бесплодие, а также серьезные гинекологические заболевания.
  6. Ранний климакс. Встречается он не так часто и бывает обусловлен генетическими заболеваниями, длительным лечением или экологическим фактором. Проявляется ранний климакс в отсутствии месячных и возникновении симптомов недостатка женских гормонов. В настоящее время существуют методики лечения подобного заболевания.

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ РИСК НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЦИИ?

Чтобы небольшие сбои в работе организма не стали причиной гинекологических заболеваний их следует вовремя обнаружить и исправить с помощью лечащего врача. Врачи рекомендуют отсчитывать длительность каждого менструального цикла и посещать гинеколога каждые полгода, так как многие инфекции на начальной стадии не имеют заметных симптомов. Поводом посетить врача следует считать:

  1. Отсутствие менструаций до 15 лет.
  2. Нерегулярный менструальный цикл.
  3. Коричневые мажущие выделения из влагалища.
  4. Короткие и скудные месячные.
  5. Чрезмерно обильные кровотечения.
  6. Болезненные ощущения до и после менструации.

Критические дни у женщин после родов

После родов в организме женщины начинает активно вырабатываться пролактин – гормон, он которого зависит выделение грудного молока. При высоком содержании пролактина может начинаться аменорея: выполнение функций в яичниках замедляется, в это время отсутствуют месячные и не наступает овуляция.

Время, когда восстановится менструальный цикл после родов, будет полностью зависеть от частоты кормления грудью, физического и эмоционального состояния женщины. Сигналом того, что происходит снижение концентрации пролактина, служит момент, когда выработка грудного молока постепенно прекращается. Уже после этого функции яичников начинают восстанавливаться.

У некормящих женщин менструальный цикл восстанавливается значительно быстрее, уже через 8-10 недель после родов. Но возможны и более длительное восстановление менструации в том случае, если было сделано кесарево сечение, так как в этом случае в организм было введено большое количество лекарственных препаратов, нарушающих работу мочеполовой системы.

Особенности менструации – это основной показатель состояния здоровья женщины. Значение менструального цикла в жизни женщины нельзя переоценить. Именно от него зависит функционирование всей репродуктивной системы, способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Поэтому каждой женщине необходимо рассчитать цикл месячных и отслеживать любые изменения в нем. Ведь они являются сигналом тревоги и требуют незамедлительной помощи квалифицированного специалиста.

Первая менструация и установление менструального цикла у девочек-подростков

«Наверное, я умираю!», – так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

«9-10 лет сегодня уже не считается патологией. »

- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

- В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

- О каких проблемах идет речь?

- Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

- Почему так «помолодела» менструация?

- Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.

- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

- Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

- После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности – максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и. не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот. »

- Первые менструации болезненны?

- Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

- У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

- Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

- Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки – это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

- Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении. Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

- Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла, это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия. Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

- Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных. При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

- И в чем заключается лечение таких кровотечений?

- Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты – это благо!

- Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

- На что еще родителям нужно обратить внимание?

- Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти.

” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

- Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме. »

- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

- Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется » инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.

- В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

- Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в письме-воспоминании "Девочкам-подросткам о первых месячных"). Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Проект Сибмамы "Как сохранить здоровье школьника" - это цикл встреч с ведущими врачами Новосибирска, которые консультируют сибмам относительно здоровья их детей. Генеральный партнер проекта - сеть клиник Блеск.

Всё, что нужно знать о менструации и менструальных циклах.

Всё, что нужно знать о менструации и менструальных циклах.

Менструальный цикл

У всех здоровых женщин, начиная с подросткового возраста, в организме происходят регулярные процессы, имеющие название менструальный цикл. Знать в подробностях, с чем они связаны, как регулируются и из чего состоят, означает, сберечь свое здоровье, стать счастливой матерью. Чтобы избежать многих заболеваний, планировать некоторые события своей жизни, необходимо также уметь просчитать продолжительность данного периода, определять его фазы, разбираться в сопровождающих их симптомах.

Что такое месячные

Смысл процесса ежемесячного выведения кровянистой слизи из половых путей заключается в освобождении полости матки от старого наружного слоя эндометрия и замены его свежим. Начаться он может и с 9 лет, но большинство девушек узнает, что такое менструальный цикл, в промежуток времени с 12 до 14 лет. После 40 лет детородная функция женщины угасает и ближе к 50 наступает климакс, то есть прекращение месячных. Некоторые дожидаются его только к 58-60 годам.

Когда и почему цикл нарушается

Цикл месячных, норма которого от 21 до 35 дней, должен быть постоянным. «Прыгать» он может в уже упомянутых обстоятельствах в подростковом возрасте или в ожидании менопаузы. Все прочие изменения продолжительности менструального цикла должны заставить женщину искать объяснение этому у специалиста, так как могут оказаться симптомом заболеваний репродуктивных органов.

Сдвинуть сроки менструации могут:

  • Инфекции. Это необязательно венерическое заболевание, передавшееся от партнера. Спровоцировать недуг может некачественное средство гигиены, частое использование тампонов, плохая вода, неверный способ подмывания;
  • Сбой в работе щитовидной железы, надпочечников. Эти органы отвечают за гормональный фон, который непосредственно связан с циклом. В подобных обстоятельствах рассчитать месячные затруднительно. Сначала придется исправлять ситуацию с помощью эндокринолога;
  • Психологические проблемы в виде стрессов, тем более депрессии, могут вызвать длительное отсутствие месячных. Нервная система влияет на прочие органы, в том числе малого таза;
  • Длительный прием лекарств. Сбой цикла выступает в качестве побочного эффекта. Отмена препарата поможет исправить ситуацию;
  • Жесткая диета в сочетании с сильными физическими нагрузками. Организм вынужден экономить ресурсы, поэтому цикл сбивается либо месячные прекращаются совсем;
  • Хроническое отравление организма табачным дымом, алкоголем, наркотиками безусловно способно спровоцировать проблемы репродуктивной системы, первая из которых — сбой цикла, а наихудшая — бесплодие;
  • Наследственная предрасположенность. Сбои возникают без видимого повода, как когда-то у мамы и бабушки. Не стоит успокаиваться на этом. Медицинская наука довольно быстро развивается и то, что прежде не могло быть выявлено и не имело объяснений, сейчас диагностируется и вылечивается.

Что такое базальная температура и как ее измерять

Одним из показателей, отражающим женское здоровье и различные части цикла месячных, является базальная температура. Она также неразрывно связана с изменением концентрации гормонов в крови. Не следует путать ее с показателем, демонстрирующим общее физическое состояние, который обычно проверяют при простуде и инфекциях. Температура базальная, если она верно измерена, позволяет выявить благоприятные дни для зачатия и время, когда можно не опасаться забеременеть, а также многие прочие нюансы.
Не стоит доверять измерениям при стрессе, тяжких физических нагрузках. Эти условия ускоряют обменные процессы, следовательно, повышают температуру. Также влияет и недавние употребление пищи, тем более воспалительные заболевания. Прием гормональных противозачаточных средств подавляет овуляцию, поэтому значения базальной температуры в данных обстоятельствах тоже неинформативны. Использование прочих лекарств, переезд в другую климатическую зону тоже могут исказить его. Для получения точного значения базальной температуры недопустимо употребление алкоголя за 6 часов или меньше до измерения, а также вагинальный или анальный секс в те же временные отрезки. Существуют непреложные правила того, как измерять базальную температуру. От их исполнения зависит точность показателя. А пренебрежение даст ложные его значения, значит, и сам процесс лишается смысла. При отсутствии перечисленных препятствий мерить базальную температуру допустимо любым градусником: ртутным или электронным. Делают это орально, вагинально или ректально. Для точности важно, чтобы место измерения было постоянным в продолжение полного цикла. Наиболее точным показатель базальной температуры считается при его ректальном исследовании. Время измерения 3 или 5 минут. Термометр должен быть чистым и всегда одного типа. Применение сегодня электронного, а завтра ртутного градусника может исказить картину.
Норма показателей в разные дни цикла Фолликулярный этап менструального цикла, то есть сразу после месячных, сопровождается повышением в крови содержания эстрогена. Он делает температуру обычно не больше 36,7 градусов и не ниже 36,2. Это норма при отсутствии оплодотворения яйцеклетки. За сутки до того, как наступает овуляция, базальная температура немного снижается. В день созревания яйцеклетки она поднимается приблизительно на 0,5 градуса и составляет 36,7-37,2. Это обусловлено ростом количества гормонов, готовящих организм к закреплению эмбриона в стенке матки. Если зачатие не случилось, базальная температура будет в указанных пределах. Непосредственно перед менструацией показатель составляет около 37 градусов. К этому времени яйцеклетка уже непригодна для оплодотворения, высокая температура не нужна, поэтому естественно ее снижение. Как правило, это происходит за 1-3 суток до месячных. У некоторых показатель во время месячных держится до 36,9 градусов или достигает 37. Далее снова приходит очередь фолликулярного этапа, а значит, дальнейшего понижения базальной температуры.

Что означает несоответствие норме базальной температуры

Даже у здоровых женщин этот показатель перед менструацией иногда имеет отличающуюся от нормы величину, при том, что во второй части цикла не замечено скачков температуры. Это может быть результатом того, что яйцеклетка в данном цикле не созрела. Подобное не свидетельствует о бесплодии, случается максимум 3 раза за год у многих. Зная, за сколько дней до месячных падает базальная температура, женщина бывает удивлена, когда обнаруживает, что она повысилась до 37,4 градусов, но беременность при этом не наступила. Такая ситуация может сигнализировать о заниженном количестве в организме эстрогенов. Это значит, необходимо поспешить к гинекологу и начать исправлять положение. Иначе можно забыть о возможности забеременеть.

Когда наступит первая менструация?

Подрастая и взрослея, многие девочки начинают интересоваться о том, со скольки лет начинаются месячные. Несколько десятков лет назад менструация у девочек начиналась лет в 17-18. Сегодня половое созревание наступает куда раньше. Наступление первых критических дней в 11-16 лет считают нормальным явлением. Причем у одних месячные начинаются раньше, а у других позже. На то, в каком возрасте начнутся месячные, влияет много факторов:

  • наследственность;
  • физическое развитие;
  • питание и условия жизни;
  • перенесенные в детском возрасте заболевания.

Как избавиться от болей во время месячных

Большинство женщин страдает от болей при месячных. Многими это воспринимается, как закономерное и неизбежное состояние, вызванное чрезмерными сокращениями матки во время ПМС. Так ли это и о чем могут сигнализировать болезненные менструации? В медицине существует два термина, определяющие болезненную менструацию: дисменорея и альгодисменорея. Этими терминами объединяются все симптомы болезненных месячных.

Основные симптомы дисменореи

Симптомы дисменореи зависят от степени выраженности и вида патологии. К тревожным сигналам, требующим особого внимания, следует отнести:

  • сильную боль при месячных тянущего, ноющего, пульсирующего характера, возникающую за день-два перед менструацией и продолжающуюся в первые несколько дней;
  • слабость, головокружения, потерю сознания;
  • боль в пояснице;
  • тошноту, рвоту;
  • вздутие живота, диарею;
  • повышенную либо пониженную температуру;
  • потерю работоспособности, плохое самочувствие;
  • подавленное эмоциональное состояние, раздражительность, излишнюю впечатлительность.

Степени развития альгодисменореи

Интенсивность боли при месячных может быть разной. Зависимо от уровня ее выраженности и характера протекания выделяют три степени альгодисменореи:

  1. Первая степень – характеризуется умеренными болевыми ощущениями. При этом возможно незначительное общее недомогание. Работоспособность и уровень активности, как правило, остается прежним, они не снижаются. Консультация доктора желательна.
  2. Вторая степень – сопровождается достаточно сильной болью, локализующейся внизу живота, головокружением, тошнотой, общей слабостью. У многих женщин эмоциональное состояние подавленное, возникает необоснованное чувство тревоги, повышается раздражительность. Значительно повышается аппетит. Работоспособность нарушается, возможна бессонница. Консультация доктора необходима.
  3. Третья степень – выражается очень сильными болями, распространяющимися на область живота, поясницу. Значительно ухудшается общее состояние, возможно повышение температуры, сильные головные боли, тахикардия (учащенное сердцебиение), тошнота и даже рвота, диарея. Боль при месячных настолько сильная, что работоспособность снижается до минимума. Даже принятие обезболивающих препаратов не снижает интенсивность болевого синдрома. При возникновении подобных симптомов даже впервые, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Они сигнализируют о возникновении серьезных проблемах со здоровьем. Только доктор сможет понять, почему появились слишком болезненные месячные, причины установив благодаря точной диагностике. Консультация, обследования и лечение обязательны.

Особенности лечения

Лечение дисменореи может быть терапевтическим либо хирургическим (в особо тяжелых случаях). Для достижения максимально быстрого положительного эффекта оно должно быть комплексным.

Основные методы лечения первичной дисменореи:

  • назначение анальгетиков, спазмолитиков;
  • назначение седативных препаратов;
  • назначение гормональных препаратов;
  • гомеопатические препараты;
  • иглорефлексотерапия;
  • физиотерапия (диадинамические токи, ультразвук);
  • назначение витаминных комплексов;
  • нормализация режима дня; ведение здорового образа жизни.

Основная цель лечения вторичной дисменореи – устранение органических патологий, вызывающих боль при месячных. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Для устранения болевого синдрома медики часто назначают транквилизаторы и анальгетики.

Патологические причины менструальных болей

Иногда боль во время месячных настолько сильная, что невозможно терпеть. Подобные ощущения почти не снимаются таблетками или вообще не поддаются устранению, укладывая женщину в кровать, делая ее беспомощной на весь период критических дней и даже несколько суток спустя. В подобных случаях выяснять, почему при месячных так болит живот, необходимо у гинеколога. Это тем более нужно сделать, если подобные ощущения появились внезапно, а в предыдущую менструацию все было нормально. Ведь причинами сильных болей при месячных могут стать гинекологические и эндокринные заболевания:

  • Гипертиреоз. Чрезмерная активность щитовидной железы, которая делает концентрацию простагландинов в организме зашкаливающей, способна дать знать о себе сильной болью в животе в критические дни, а также длительными и интенсивными менструациями;
  • Половой инфантилизм. Недоразвитие матки или ее аномальное расположение выявляются у юных девушек. Если в первый день месячных болит живот очень сильно, подобные, но более слабые ощущения наблюдались за 2-3 дня до того, то девочку следует показать подростковому гинекологу. В данном случае виной происходящего является недостаточная эластичность матки, препятствование выведению крови из-за узкого цервикального канала;
  • Эндометриоз. Распространение внутреннего покрытия матки за пределы органа также характеризуется болезненными менструациями. Лишний эндометрий тоже подвержен воздействию простагландинов и в критические дни отторгает свой внешний слой. Если боль сильная, менструации отличаются обильностью, а также замечены выделения вне критических дней, возможно, орган разросся за пределы матки. Дополнительным признакам, свидетельствующим в пользу этого диагноза, является то, что за неделю до месячных тянет живот. Эндометриоз также дает знать о себе неприятными ощущениями при вагинальном сексе;
  • Воспалительные заболевания матки, ее частей и придатков. Кроме того, что при их наличии женщина со страхом ждет критических дней из-за болезненности, у нее наблюдается повышенная температура, озноб, тошнота. Дополнительным симптомом является то, что тянет низ живота после месячных, хотя в норме подобного быть не должно. Этот же признак может свидетельствовать о гормональном неблагополучии или инфекционном заболевании половой системы. В последнем случае выделения имеют дурной запах и вызывают зуд промежности;
  • Кисты, фибромы, опухоли также проявляются более активно в критические дни. Если у женщины сильно болит живот во время месячных, выделения гуще и обильнее обычного с вкраплениями другого цвета, процесс затягивается, сопровождается затруднениями при мочеиспускании, вероятно, это одно из упомянутых заболеваний.

Почему во время месячных болит голова?

Головные боли при месячных – распространённый симптом. Его появление свидетельствует о возможных нарушениях в сердечнососудистой системе, органах выведения, функционировании кишечника или анемии. Появление головных болей при месячных свойственно ряду нездоровых состояний. Заболевание в начальной стадии не диагностируется, но боли свидетельствуют о наличии патологических изменений. Какие заболевания проявляются в виде головных болей во время месячных или перед ними?

  • болезни сосудов: потеря эластичности, спазм стенок сосудов;
  • плохая перистальтика у кишечника, накопление отложений;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • гормональный дисбаланс.

Первая помощь при менструальных болях

При уже возникшей проблеме женщине необходимо решить, что делать если при месячных болит живот. Неужели сразу глотать горстями таблетки? Если ощущения терпимы, спешить не стоит. Ведь лекарства неизбежно оказывают воздействие не только на матку, но и иные органы, которые в этом вовсе не нуждаются. Стоит попробовать другие методы избавления от боли:

  • Теплая грелка на низ живота. Средство снимет спазм, расслабит мышцы;
  • Упражнения из йоги на расслабление. Например, «поза кобры» с медленным наклоном к полу и таким же поднятием, сначала головы, затем груди и т.д. Можно попробовать «позу лука», когда, лежа на животе, нужно прогнуться назад, взявшись руками за лодыжки. Или дыхание животом с положенной на него книгой;
  • Точечный массаж. Воздействие на область под коленом с внутренней стороны способно избавить от боли. Этому же поможет массаж поясницы теннисными мячиками, если лечь на них.

Лекарственные средства снятия болевых ощущений при менструации

Эти таблетки от боли при месячных весьма эффективны, благодаря своим выраженным противовоспалительным свойствам. Их стоит начать принимать за 2-3 суток до календарного срока менструации, чтобы эффект был наиболее полным. Среди препаратов этой группы выделяют:

  • Ибупрофен. Дозировка – 6 таблеток в сутки;
  • Напроксен. Принимают не больше 4 таблеток в день;
  • Кетопрофен. Хватит 6 штук в сутки;
  • Диклофенак. Достаточно 3 штук в сутки;
  • Индометацин. На дневной прием 3 таблетки;
  • Пироксикам. На сутки хватит 3 таблеток.

Свечи во время месячных дадут такой же результат обезболивания, если применить их 2 раза в сутки по одной штуке с большим временным промежутком. Таблетки принимают также с интервалами, запивая водой, а не соками, молоком или чаем. Обычно это 3-4 раза в день после еды, чтобы поберечь слизистую желудка.

  • Но шпа при месячных расслабляет зажатые мышцы матки. Нейтрализуя действие простагландина, препарат дает возможность более интенсивного выведения выделений. Прокладки придется менять чаще, но боль пройдет и менструация закончится раньше. Для наибольшей эффективности препарат часто сочетают с анальгином. За день допустимо принять по 6 таблеток обоих средств. Но шпа легко заменяется более дешевым аналогом под названием дротаверин;
  • Папаверин. В сутки можно принять до 5 таблеток с тем же результатом расслабления гладкой мускулатуры матки и анальгезирующим эффектом;
  • Галидор. Для достижения эффекта достаточно 3 штук в сутки. Этот препарат окажет еще и успокаивающее воздействие, так как обладает слабыми транквилизирующими свойствами;
  • Спазмалгон при месячных эффективно снимает болевой синдром и избавляет от воспаления, благодаря имеющемуся в составе анальгину. Другой его компонент, гидрохлорид питофенона, снижает тонус матки, снимая спазм гладкой мускулатуры. Бромид фенпивериния активно борется с напряжением мышечного слоя мочевыводящих органов. Можно принять не больше 6 таблеток в день;
  • Бускопан. Спасет от боли при приеме до 5 раз за день, также избавит от спастических сокращений матки во время менструации;
  • Спазган при месячных, благодаря наличию в составе обезболивающих и спазмолитических компонентов, действует аналогично предыдущим лекарствам. За сутки разрешено выпить 6 таблеток.

Лекарственные травы от боли при менструации

Проблема, как уменьшить боль при месячных, может быть решена без лекарств. Есть множество народных способов и средств для снижения ощущений. Эффективными они будут в тех случаях, когда причиной боли являются неполадки в мочевыделительной системе, проблемы с кишечником, которые имеют обыкновение обостряться в критические дни. Травы также обладают антибактериальными, успокаивающими нервы, спазмолитическими свойствами. Прабабушки, у которых тоже бывали болезненные месячные, что делать с ними, знали хорошо. Поэтому старым рецептам вполне можно доверять:

  • Душица при менструации избавит от тяжести внизу живота. 2 ст.л. травы держат 30 минут в 400 мл кипятка. Выпить нужно в 3 приема за полчаса до еды весь объем жидкости;
  • Кора калины окажет аналогичное воздействие, если залить 4 ч.л. 200 мл воды и 30 минут покипятить. Процедив отвар, его доливают до прежнего количества, и принимают 1 ст.л. до еды 3 раза в сутки;
  • Смесь из мяты, ромашки и валерианового корня, если травы взять в пропорции 2:2:1, снимут боль и нервозность. Из 1 ч. л. сбора и 200 мл кипятка делают настой (держать 30 минут), процеживают и пьют по 2 ст.л. трижды в день.

Средства на основе крапивы

Крапива при месячных поможет избавиться от боли, благодаря высокому содержанию в ней витамина К. Он способствует заживлению слизистой, поэтому средства на основе растения нормализуют объем выделений. Крапива придаст сил, спасет от анемии, благоприятно повлияет на весь цикл. Подробнее ее влияние на организм при месячных можно описать так:

  • Кровь быстрее свертывается;
  • Утраченное железо восполняется, нормализуется гемоглобин;
  • Восстанавливается количество витамина С.

Что делать, когда болит живот при месячных:

  • 1 ст. л. листьев варить 10 минут в стакане воды. Отвар процедить, разделить на 4 дозы, принимать перед едой;
  • Взять купленный в аптеке экстракт крапивы и, разведя в стакане воды, принимать по 30-40 капель перед едой за полчаса;
  • Добавить к крапиве пастушью сумку и листья полевого хвоща в одинаковых пропорциях. 1 ч.л. смеси залить 200 мл воды и настаивать 8 часов. Процеженную жидкость нужно пить перед завтраком и ужином по полстакана.

Начинать принимать средства на основе крапивы можно незадолго до начала критических дней, если нет противопоказаний:

  • Чрезмерной свертываемости крови;
  • Варикоза;
  • Тромбофлебита;
  • Атеросклероза и гипертонии;
  • Аллергии.

Водяной перец при болезненных менструациях
Водяной перец при месячных использовался еще в Древней Греции. Он тоже имеет в составе большое количество витамина К, а также гликозидов, которые останавливают кровотечение. Рутин, содержащийся в нем, препятствует повреждению сосудов, уменьшая их проницаемость. А входящие в состав дубильные вещества, кроме кровеостанавливающего действия, влияют на состояние кишечника, уменьшая газообразование и чувство распирания. Чем очень способствуют снижению его давления на матку, а следовательно, и болевого синдрома. Известны и многократно проверены 2 рецепта:

  • 1 ст.л. растения залить 200 мл воды, подогреть на водяной бане и настаивать 45 минут. Получившуюся жидкость доливают до первоначального объема. Лекарство принимают по 1 ст.л. 3-4 раза в день. Это делают на протяжении 3-6 месяцев не только во время менструации;
  • Взять в равных долях измельченное растение и медицинский спирт. Подержать смесь 2 суток в темноте. Экстракт водяного перца поможет в дозировке по 35-40 капель 3 раза в день.
  • Заболевания почек;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Воспаления мочевого пузыря.

Какой бы способ ни решила применять женщина в борьбе с болевым синдромом, следует согласовать свой выбор со специалистом. Иначе использование таблеток при месячных, равно как и народных средств, может в лучшем случае оказаться бесполезным. Надо также понимать, что обезболивание – это экстренная мера. Чтобы привести состояние к норме, необходимо знать причину возникновения этого синдрома в критические дни и направить усилия на ее устранение, а не заниматься только следствием.

Непродолжительные месячные — норма или патология?

Образование менструального цикла у женщин и установление его продолжительности носит индивидуальный характер. Любые отклонения от нормы, к которым относится короткая менструация, могут быть следствием широкого спектра воздействий:

  • внешние факторы (механические повреждения, операции, инфекционные заболевания);
  • внутренние изменения (физиологические, гормональные, эмоциональные).

Короткие месячные обычно отличаются низкой кровопотерей, не превышающей 50 мл за сутки, и протекают до 2 дней. Врачи называют этот процесс понятием олигоменорея и относят его к патологии менструальной функции. Если месячные идут 3 дня это нормально, меньшая продолжительность в репродуктивном возрасте считается отклонением от нормы.

Варианты протекания укороченных месячных без патологии

Если первые месячные идут 2 дня — это нормально. Цикл только устанавливается и в течение года менструальные кровопотери должны возрасти до периода от 3–7 дней в норме. Если цикл так и не устанавливается, то можно подозревать гормональные нарушения, воспалительные процессы, стресс, анемию или детскую травму, которые спровоцировали развитие олигоменореи. Воспалительные заболевания оставляют в менструальных выделениях следы лейкоцитов, а признаки травм могут проявляться бурыми выделениями, демонстрируя присутствие разрушенных эритроцитов.

После родов
Физиологические и гормональные нарушения во время беременности и в период лактации нарушают менструальный цикл. Чтобы организм пришел в норму пройдет не одна неделя после родов. Помимо естественных факторов на низкую продолжительность месячных может влиять стресс или послеродовая депрессия.

После выскабливания и аборта
Задаваясь вопросом, почему месячные идут 2 дня после процедуры выскабливания, стоит обратить внимание на самочувствие пациентки. Если цвет выделений очень темный с неприятным запахом, а женщина себя чувствует плохо (боли, высокая температура), то произошло нарушение технологии операции. Плодная оболочка могла быть не до конца удалена, что вызвало инфекционный процесс. После повторной процедуры симптомы олигоменореи должны исчезнуть.

Во время беременности
Если месячные шли 1 день, а девушка уверена, что беременна — это не всегда относится к патологии. Так как в первый месяц после оплодотворения организм не успевает перестроиться полностью. Такие выделения не стоит считать нарушениями и причислять к заболеваниям менструального цикла. Оплодотворенное яйцо не успевает добраться до матки и закрепиться там. Поэтому гормональный фон остается прежним и может начаться менструация. В последующие месяцы подобное явление может говорить об отслойке плодного яйца или выкидыше. Реже месячные могут быть вызваны низкой выработкой прогестерона и высокой секрецией андрогенов. Среди нарушений при появлении кровяных выделений можно отметить внематочную беременность или порок сердца у ребенка.

Возможные причины задержки критических дней

Регулярная менструация (стабильный цикл) свидетельствует о нормальном функционировании и здоровье женской репродуктивной системы. Именно поэтому любые сбои вызывают тревогу и опасения. Первое, о чем думает большинство женщин в подобных ситуациях – беременность. Но часто это мнение ошибочно. Причины задержки месячных могут быть абсолютно разные.

В юном возрасте, пока цикл еще окончательно не установился, девушкам не стоит волноваться. Но если прошло 2 года после менархе (начала менструации), и возникают подобные проблемы, необходимо установить причины задержки месячных. Если исключена вероятность беременности, а месячные так и не наступили вовремя, стоит обратиться к доктору. Рекомендуется проходить тщательную диагностику и в случае, когда задержка менструации происходит регулярно.

Часто ответом на вопрос, почему нет месячных, является именно беременность. При этом задержку в 1 день не стоит сразу интерпретировать, как признак того, что женщина ждет малыша. Но если месячные не наступили через 5-7 дней после срока (предполагаемого), следует сделать тест. Кроме задержки признаками беременности являются изменения показаний базальной температуры, заметное увеличение размеров груди, повышение ее чувствительности, чрезмерная раздражительность, а также головные боли, частое головокружение.

Если месячных нет а тест отрицательный причины нужно искать в другом. Следует только учитывать, что чувствительность разных тестов может серьезно отличаться. Часто бывают ситуации, когда даже при наличии беременности на очень ранних сроках тест показывает негативный результат. В связи с этим медики рекомендуют через 3-4 дня сделать повторную процедуру тестирования.

Почему месячные начинаются раньше срока

Месячные раньше срока – одна из самых частых причин женского беспокойства. В разные периоды жизни, пожалуй, каждая сталкивалась с этим явлением. Примерно половина женщин идет к врачу, другая половина откладывает визит – одни от страха, другие по легкомыслию. Между тем лучшее, что может сделать женщина при преждевременных месячных – это пойти к гинекологу, успокоить душу или получить диагноз, с которым можно работать. Молодые девушки особенно склонны испортить себе несколько прекрасных лет, боясь преждевременных месячных, подозревая рак и другие напасти. Причиной же может быть легко устранимое расстройство.

Иногда достаточно сильного стресса, интенсивного тренинга, изменения климата, часового пояса или жесткой диеты, чтобы месячные пришли раньше. Месячные раньше срока на пять, десять дней или даже на две недели – нормальное явление в первые два года после наступления половой зрелости и в пять первых лет менопаузы. Для юных девушек, для женщин в период отцветания естественны изменения в продукции пролактина и прогестрона. В этом случае врач прописывает гормональные препараты, и всё становится на места.