Galvenais / Выделения

Эндометриоз при климаксе: причины, особенности и способы лечения

Эндометриоз при климаксе склонен к регрессу, что возможно при снижении синтеза половых гормонов. Если это заболевание прогрессировало ранее, есть шанс что на фоне угасания работы яичников его проявления будут менее заметны. Такое заболевание нельзя оставлять без внимания, поскольку разрастание эндометриоидной ткани может способствовать образованию опухолей.

Особенности патологии в период климакса

Существует два варианта развития событий при эндометриозе в климактерическом периоде:

  1. Регрессирование заболевания – связано со снижением синтеза эстрогена.
  2. Прогрессирование – активное разрастание клеток эндометрия происходит за счет резких скачкообразных изменений уровня гормонов. Если женщина никогда не страдала эндометриозом, то на фоне гормональной недостаточности это может легко произойти.

Частота развития эндометриоза зависит от множества провоцирующих факторов, которые проявляются в большинстве случаев в период менопаузы. Сюда относят:

  1. Сахарный диабет и другие аутоиммунные процессы – на фоне недостаточности инсулина увеличивается количественный показатель сахара в крови. Это пагубно сказывается на работе всех органов и систем, особенно на выработке прогестерона и эстрогена.
  2. Ожирение и лишний вес – снижение синтеза эстрогена заставляет активизироваться компенсаторным свойствам организма, что приводит к усиленному аппетиту и накоплению жировой массы.
  3. Частые хирургические вмешательства в полость матки – выскабливание и аборты приводят к травматизму наружного слоя органа, что активизирует естественные процессы регенерации. Поврежденные клетки начинают активно делиться, образуя очаги дисплазии.

Хронические заболевания половых органов увеличивают риски развития эндометриоза при климаксе.

Клинические проявления

Определить наличие эндометриоза по внешним клиническим проявлениям очень сложно. На фоне гормональной недостаточности могут проявляться задержки менструации, которые женщина списывает на климактерический период. Явные признаки развиваются при прогрессировании заболевания:

  1. Тошнота, рвота, которые не связаны с приемом пищи. Приступы тошноты чаще всего проявляются в период перед менструацией.
  2. Повышение температуры тела, озноб, снижение работоспособности.
  3. Раздражительность и психоэмоциональная нестабильность.
  4. Появление коричневых выделений, не связанных с фазой цикла.
  5. Развитие маточного кровотечения, что сопровождается выделением крупных кровяных сгустков.
  6. Учащенное мочеиспускание и невозможность длительно терпеть – женщине нужно опорожнить мочевой пузырь в течении нескольких минут. Если этого не происходит по ряду причин, может развиваться недержание мочи.
  7. Болезненные и дискомфортные ощущения при половом контакте, снижение полового влечения.
  8. Хроническая усталость, когда после пробуждения женщина чувствует себя так, будто выполняла физические упражнения.
  9. Сильные спастические боли в нижнем сегменте живота, которые проявляются при активном кровотечении.

Тошнота – один из симптомов эндометриоза при климаксе

Такие симптомы женщины списывают на что угодно, начиная от усталости и заканчивая климаксом. Отсутствие ранней диагностики отягощает состояние матки. Эндометриоз прогрессирует, что опасно присоединением дополнительных заболеваний.

Первые признаки эндометриоза, которые проявляются еще задолго до климакса, могут несколько отличаться от симптомов климактерического эндометриоза. Они не такие интенсивные и могут органично вписываться в картину климакса. Этим заболевание и опасно, так как женщина считает все происходящие с ней процессы естественными и не решается сходить на консультацию к доктору.

Основной симптом заболевания – это хронические боли в тазовой области, которые не зависят от фазы цикла. Они усиливаются при длительном сидении, сильном стрессе и отсутствии полноценного отдыха.

У 25% всех женщин, страдающих эндометриозом, клинические проявления полностью отсутствуют. Это значительно усугубляет течение заболевания, а также провоцирует развитие ряда осложнений по причине отсутствия раннего лечения.

Диагностика

При сборе анамнеза гинеколог опрашивает женщину о дате последних месячных, их обильности, продолжительности и цикличности. Внимание обращают на количество абортов и хирургических вмешательств в полость матки. Далее назначается ряд диагностических процедур:

  1. Интравагинальное УЗИ – отображает наличие кистозных новообразований, а также очаги полиферации эндометрия.
  2. Лапароскопия – введение специальной камеры непосредственно в матку, что позволяет максимально детально рассмотреть состояние ее слизистой оболочки, а также выявить очаги дисплазии.
  3. Гистологическое исследование образца – с помощью биопсии, что осуществляется одновременно с лапароскопией, исследуют очаги атипичных клеток на количественный и качественный состав. Это помогает определить степень эндометриоза, а также исключить вероятность развития онкологического процесса.

При отягощенном анамнезе и прогрессировании сопутствующих патологий необходимо проведение дополнительных исследований, которые включают:

  1. Общий анализ крови и мочи, кровь на уровень глюкозы.
  2. Кровь из вены на уровень гормонов.
  3. Онкомаркеры, которые помогают определить предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Интравагинальное УЗИ – один из методов диагностики эндометриоза при климаксе

Дифференциальная диагностика осуществляется с такими заболеваниями:

  • спаечный процесс;
  • аденомиоз;
  • фибромиалгия;
  • инфекционно-воспалительные процессы.

Поскольку эндометриоз – это гормонозависимое заболевание, внимание обращают на количественное содержание эстрогена и прогестерона в крови в различные фазы цикла.

Лечение

Поскольку достоверная причина активного разрастания клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя неизвестна, терапия включает ряд процедур и методов, которые направлены на поддержание общего состояния здоровья, а также снижение проявления симптомов.

Медикаментозная терапия

При болезненных периодических менструациях назначаются спазмолитики и анальгетики. Их задача заключается в купировании боли и облегчении общего самочувствия пациентки. Самыми эффективными из них являются:

Важную роль играет заместительная гормонотерапия, состоящая из таких групп лекарств:

  1. Синтетические гормоны – содержат эстрадиол, который при метаболизме в печени преобразуется в эстроген. Преимущество препаратов этой группы в том, что они проявляют свою эффективность сразу же после приема. К недостаткам можно отнести осложнения, которые вызваны индивидуальной непереносимостью и патологиями печени и почек.
  2. Фитогормоны – содержат минимальные концентрации гормонов, схожие с теми, которые продуцирует организм. Преимуществом является натуральность всех компонентов, что улучшает их усвоение и снижает нагрузку на пищеварительный тракт. Из недостатков следует выделить отсутствие молниеносной эффективности.
  3. Вагинальные суппозитории – содержат минимальные концентрации половых гормонов, что делает процесс всасывания медленным. Имеют массу преимуществ, снижая проявления климакса и эндометриоза. Могут использоваться в комплексной гормонотерапии.

Темпалгин – один из препаратов для лечения эндометриоза при климаксе

В некоторых случаях врачи настоятельно рекомендуют ввести организм в состояние искусственного климакса, на фоне чего прогрессирование патологии уменьшится. Это возможно только под контролем специалистов, так как самолечение чревато развитием ряда побочных реакций.

Хирургическое вмешательство

В том случае, когда медикаментозная терапия не оказывает сдерживающего воздействия на рост очагов эндометриоза, образуются кисты и опухоли, показано хирургическое вмешательство. С его помощью производится иссечение пораженных участков матки, после чего состояние корректируется с помощью гормонов.

Существует несколько вариантов удаления очагов эндометриоза:

  1. Лапароскопия – через небольшие разрезы в нижнем сегменте живота в полость матки вводится аппарат, который под контролем микроскопа, осуществляет механическое удаление патологически разросшихся клеток эндометрия. Реабилитационный период длится 3-4 дня, после чего женщине рекомендуют изменить образ жизни и исключить все факторы, провоцирующие развитие заболевания.
  2. Метод радиочастотной абляции – используется, когда очаги поражения слизистой оболочки матки превышают 65%. В полость вводится специальный аппарат, посредствам которого подаются ультразвуковые лучи. Под их воздействием происходит разрушение эндометрия, что способствует обновлению слизистой оболочки.
  3. Полная резекция матки – показана в том случае, когда очаги эндометриоза перерастают в опухоли, которые оказывают повышенное давление на близлежащие органы. Операция осуществляется посредствам полостного разреза в нижнем сегменте живота. Процедура происходит под общей анестезией, реабилитация длится 1-2 месяца.

После проведения операции показана гормональная терапия, подавляющая активную выработку прогестерона. Именно этот гормон на фоне угасания синтеза эстрогена берет верх над контролем работы всех половых органов.

Народные способы лечения эндометриоза

Эффективным фито-препаратом, который используют в терапии эндометриоза климактерического периода, является Матка боровая. Эта трава содержит гормональные компоненты и вещества, благотворно сказывающиеся на работе всей репродуктивной системы.

Ее заваривают и принимают по специальной схеме, которую разрабатывает врач. Продолжительность курса лечения составляет 1 месяц, после чего делают перерыв и оценивают эффективность лечения.

Самостоятельно употреблять такой отвар не рекомендовано, так как имеются побочные действия, которые могут усугубить течение эндометриоза.

Профилактика

Предотвратить развитие эндометриоза полностью невозможно, так как его этиология до конца не изучена. Снизить интенсивность проявления на фоне гормонального дисбаланса можно с помощью соблюдения таких рекомендаций:

  1. Ежегодно проходить обследование у врача-гинеколога, а при наличии подозрительных симптомов обращаться за помощью внепланово.
  2. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни, уделяя время спорту и правильному питанию.
  3. Предохраняться от нежелательной беременности с помощью барьерной контрацепции, снижая риски абортов.

Эндометриоз достаточно сложно поддается лечению, а риски рецидива составляют 30-45%. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и не игнорировать походы к врачу.

Эндометриоз матки при климаксе: симптомы и лечение, прогноз

В период нормального функционирования репродуктивной системы подобное явление диагностируется по характерным симптомам.

Во время менопаузы заболевание себя никак не проявляет, но его разрушительная сила приводит к появлению осложнений. Одно из них – внутренние кровотечения и постгеморрагическая анемия, представляющая угрозу жизни.

Другое – злокачественные кисты на яичнике, рак тела матки. Сохранить здоровье позволяет адекватная терапия.

Существует три формы лечения эндометриоза у женщин после 50 лет: консервативная, оперативная и комбинированная. Выбор терапии зависит от причин заболевания и существующих рисков.

Чем опасен

Главная проблема, которой грозит эндометриоз у женщин в климактерическом периоде — его озлокачествление. Существует вероятность перехода патологических очагов эндометрия в рак. Это связано с тем, что при отсутствии лечения, клетки эндометрия постоянно делятся, что и приводит к такому серьезному осложнению.

Осторожно! Еще одно последствие, которое может возникнуть — внутреннее кровотечение. Особенно опасно в тех случаях, когда процесс затрагивает брюшину. Возможно кровоизлияние в брюшную полость с развитием клиники перитонита, что может привести к летальному исходу.

Почему моча бывает розового цвета

Цвет мочи – один из самых информативных показателей состояния здоровья человека. Светло-желтый оттенок урины может изменяться, но не всегда причиной перемены становятся патологические процессы. Редко кого удивит розовая моча в ягодный сезон или в период созревания вишни и черешни.

Но, если отклонение от нормы возникло при обычном рационе питания, следует записаться на прием к урологу. Есть много заболеваний, одним из симптомов которых является розоватый цвет мочи. Своевременное обращение к врачу поможет начать лечение на первой стадии патологии и избежать негативных последствий.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют метод Галины Савиной


Это дешевое пахучие средство избавит от цистита навсегда! Продается в каждой аптеке, называется…

Естественные причины изменения цветы мочи

Многие продукты, в состав которых входят пищевые красители, придают урине розовый оттенок. Производители наладили выпуск мармелада, конфет и леденцов ярко-красного или малинового цвета. Так как основными потребителями сладостей чаще всего становятся маленькие дети и подростки, то не удивительно, что их моча может порозоветь.

К продуктам, изменяющим цвет биологической жидкости, относятся:

  • ревень, который окрашивают урину со щелочными показателями pH;
  • свекла, изменяющая не только цвет мочи, но и кала, и даже слизистых оболочек пищеварительной и мочевыделительной систем;
  • ежевика, вишня, черная смородина;
  • тушеная или жареная морковь.

Курсовое лечение определенными фармакологическими препаратами приводит к постепенному изменению цвета мочи с соломенного на бледно-розовый. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Рифмапицин;
  • ацетилсалициловая кислота и лекарства, содержащие аспирин в своем составе;
  • Аминофеназон;
  • Пирамон;
  • противовоспалительные нестероидные препараты с ибупрофеном.

Для облегчения акта дефекации часто используются лекарственные средства с фенолфталеином. Это химическое соединение обладает стойкими красящими свойствами, что позволяет использовать его не только в медицине и фармакологии, но и на определенных стадиях технологического процесса на промышленных производствах. Даже после отмены препаратов с фенолфталеином у человека в течение нескольких дней сохраняется оранжево-розовый цвет мочи.

Родители новорожденного часто пугаются – внутренняя поверхность использованного подгузника окрашивается в розовый цвет. Обычно такой эффект возникает в результате химической реакции между наполнителем и мочой ребенка. Но малыша следует обязательно осмотреть педиатру, так как при обезвоживании урина становится розоватого оттенка.

При подозрении на естественную причину изменения окраски урины следует все-таки провести диагностику в домашних условиях. Не должно быть причин для тревоги, когда моча осталась прозрачной, в ней не обнаруживается осадок в виде хлопьев или сгустков крови. Сочетание розовой мочи и болезненных ощущений в поясничной или эпигастральной области служит сигналом для срочного визита к доктору.

Патологические причины розовой окраски урины

К провоцирующим изменение цвета мочи воспалительным процессам относятся системные заболевания. Васкулит, протекающий на фоне поражения структурных элементов почек, провоцирует выделение мочи с примесями свежей крови. Чем выше концентрация тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, тем интенсивнее окраска урины.

Самые предсказуемые патологические причины розового цвета мочи – заболевания органов мочевыделительной системы острого и хронического характера. Все они сопровождаются образованием очагов воспаления, которые постепенно укрупняются. При отсутствии врачебного вмешательства начинают разрушаться не только слизистые оболочки, но и более глубокие слои мочевого пузыря, мочеточников, уретры.

Гломерулонефриты, пиелонефриты

При наличии этих патологий в организме у человека постепенно повреждаются почки. Особенно опасно нарушение целостности крупных и мелких сосудов в результате повышенной проницаемости. Красные кровяные тельца беспрепятственно проникают в почки и выделяются вместе с мочой, окрашивая ее в розовый цвет. Женщина или мужчина должны обратиться за врачебной помощью, если помимо изменения окраски урины, проявляются следующие симптомы воспаления:

  • сильные приступообразные боли в пояснице, распространяющиеся на бока;
  • головные боли;
  • температурные скачки несколько раз в день;
  • слабость, апатия, повышенная утомляемость;
  • нарушение мочеиспускания.

Инфекционный процесс в почках имеет тенденцию стремительно прогрессировать. Своевременное лечение острой стадии гломерулонефрита или пиелонефрита способствует быстрому и полному выздоровлению. При отсутствии терапии заболевание примет хроническую форму, которая практически всегда означает развитие почечной недостаточности и некроз почки.

Цистит

Часто моча окрашивается в розовый цвет у женщин, которые больны геморрагическим циститом. Причины изменения цвета урины никак не могут быть естественными, если появляются признаки обширной интоксикации организма:

  • боли и жжение при мочеиспускании;
  • повышенное потоотделение;
  • лихорадочное состояние, озноб.

Помимо капель свежей крови, урина содержит гной и слизистые выделения. Со временем моча у девочки или женщины становится ярко-красной в результате прогрессирования патологического процесса. Такое состояние свидетельствует о значительном повреждении слизистой оболочки мочевого пузыря и его более глубоких слоев.

При цистите моча становится розовой

Нефролитиаз

Одним из симптомов мочекаменной болезни становится розовая окраска урины. В структурных элементах почек образуются камни, некоторые из которых имеют острые края. При отхождении конкремента при мочеиспускании нередко происходит повреждение уретры или крупного сосуда в почках. У людей с нефролитиазом часто возникает колика при продвижении камня к мочевому пузырю.

Заболевание сопровождается характерными симптомами:

  • резкой болью в области поясницы и в боках;
  • повышением температуры.

Боли бывают настолько острыми, что человек может потерять сознание. Розовый цвет мочи появляется и при солевом диатезе – патологическом процессе, предшествующем мочекаменной болезни. Повышенная концентрация едких минеральных соединений в урине провоцирует изъязвление слизистых оболочек и в моче появляется свежая кровь.

Злокачественные и доброкачественные новообразования

При формировании опухоли происходит ее распространение на соседние участки. Она прорастает в вены, артерии и капилляры, травмируя и разрушая сосуды. Если новообразование локализуется в одном из органов мочевыделительной системы, то кровь обнаруживается в моче. Розоватый цвет урины бывает у людей с диагностированными новообразованиями в мочевом пузыре, почках, мочеиспускательном канале. Поэтому изменение оттенка урины не должно стать причиной для самолечения цистита отварами из целебных корешков — нужно срочно посетить уролога.

Симптомы

В период климакса, проявления эндометриоза могут полностью отсутствовать. Это и является главной сложностью в постановке диагноза.

Специалисты выделяют следующие признаки заболевания в период климакса:

  • головная боль;
  • депрессия;
  • резкая смена настроения;
  • кровотечение из половых путей;
  • болевой синдром, появляющийся на фоне выделений из половых путей;
  • повышение температуры.

Зачастую, женщины, у которых появляются кровотечения из половых путей во время климакса, принимают их за менструации, что сильно осложняет диагностику заболевания. Такие кровотечения всегда сопровождаются болевым синдромом и повышением температуры. Если такое происходит, необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу.

Если заболевание достигает уретры или кишечника, возможно появление кровянистых выделений во время акта дефекации или мочеиспускания. Этот симптом говорит о переходе процесса на другие органы.

Диагностика

Диагноз, как правило, ставится на основе симптомов болезни в сочетании с медицинской визуализацией. Изучение истории заболевания и гинекологический осмотр могут определить признаки болезни.

Большие эндометриоидные кисты органов малого таза могут быть легко обнаружены при использовании УЗИ. Однако, небольшие образования не могут быть выявлены с помощью ультразвукового исследования.

Наиболее надежным методом диагностики болезни являются:

  • лапароскопия — хирургическая визуализационная процедура);
  • биопсия — забор клеток из области поражения.

Дифференциальная диагностика может исключить другие причины возникающих симптомов:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • воспалительные заболевания органов таза;
  • интерстициальный цистит и фибромиалгию;
  • аденомиоз, тазовые спайки, воспаления тазовых органов;
  • врожденные аномалии половых путей, яичников и маточных труб.

Причины

Мнение эксперта Боровикова Ольга Точные причины классического эндометриоза слабо изучены. Вдвойне сложнее ответить на вопрос почему это происходит во время климакса. В этот период отсутствуют факторы риска развития данного заболевания. Согласно мнению специалистов, развитию болезни в климактерический период способствуют процессы, которые происходили еще до того, как прекратились месячные.

К таким причинам можно отнести следующее:

  • в анамнезе многочисленные операции по поводу гинекологических патологий;
  • эндокринные патологии;
  • частые инфекционные процессы женской половой системы.

К факторам, при которых риск развития эндометриоза во время климакса увеличен, можно отнести следующее:

  • повышенная масса тела;
  • сахарный диабет и эндокринные патологии;
  • послеродовые травмы;
  • беспорядочная половая жизнь.

Частые аборты в анамнезе, также большой риск для женщин в период климакса. Каждое вмешательство приводит к увеличению разрастания эндометрия и повышению его толщины. Развивается состояние гиперплазии, которое также может привести к заболеванию.

Виды заболевания

По форме распространения выделяют эндометриоз:

  1. Генитальный. Бывает внутренним и внешним. В этом случае причиной патологии выступают ферменты клеток, рецепторы половых гормонов и мутации генов.
  2. Экстрагенитальный. Разрастание эндометрия распространяется не только на половые органы, но и другие зоны организма. Чаще всего страдает брюшная полость, легкие, печень и сердце. Здесь заболевание провоцирует лишний вес, сахарный диабет, последствия хирургических вмешательств, а также воспалительные процессы.

Также гиперплазия эндометрия может быть:

  • железистой,
  • кистозной,
  • базальной,
  • полиповидной,
  • атипической.

Каждый вид обладает своими особенностями и методами лечения. Сложнее всего вылечить атипический и базальный эндометриоз, но они возникают довольно редко.

Лечение (что делать)

Наблюдение Терапия эндометриоза во время климакса ничем не отличается от терапии классической формы. Возможно применение как медикаментозной терапии, так и оперативного лечения. Вылечить заболевание достаточно сложно. Для достижения лучшего эффекта в лечении женщин после 50 лет, рекомендуется использоваться комплексную терапию.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментов, использующихся для лечения эндометриоза, можно назвать следующие средства:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • средства, снижающие выработку стероидных гормонов;
  • средства, снижающие выработку гормонов гипофиза.

В качестве лекарственных препаратов могут использоваться обезболивающие средства, а также нестероидные противовоспалительные медикаменты. Некоторые специалисты для нормализации психологического состояния рекомендуют применять успокоительные препараты.

Дозировки, как и курс лечения, должны подбираться индивидуально исключительно под контролем лечащего врача. Это зависит не только от особенностей пациентки, но также от степени тяжести заболевания, а также распространенности процесса.

Операции

Лапароскопическая операция является одним из эталонов лечения при эндометриозе. Чистка полости матки при климаксе и эндометриозе позволяет тщательно избавить организма женщины от очагов заболевания и повысить эффективность медикаментозной терапии.

Помимо лапароскопического вмешательства, врач может порекомендовать провести удаление матки. Такая операция часто используется у больных эндометриозом женщин в период климакса. Это связано с тем, что у таких больных отсутствует необходимость в сохранении репродуктивной функции.

Показаниями к оперативному лечению являются:

  • отсутствие эффекта от гормонального лечения;
  • эндометриоз 3-4 степени тяжести с вовлечением в процесс отдаленных органов;
  • подозрение на озлокачествление процесса или появление кистозных образований диаметром больше 4 см.

В целом, решение о проведении оперативного вмешательства принимается в зависимости от состояния пациентки. Если заболевание было обнаружено на начальном этапе, гинеколог в любом случае начнет с медикаментозной терапии.

Народные средства

Зачастую, люди ошибочно полагают, что можно быстро вылечить эндометриоз при помощи рецептов народной медицины. Это в корне неправильно. Несомненно, некоторые из таких метод являются хорошей поддерживающей терапией для основного лечения. Но, неправильное использование также может навредить.

К популярным народным рецептам при эндометриозе можно отнести следующее:

  • лечение пиявками;
  • применение отваров из лекарственных трав;
  • компрессы из глины.

Перед применением любых народных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать ошибок и осложнений.

Популярным средством при гинекологических заболеваниях является боровая матка. Это лекарственное растение обладает рядом свойств, полезных для женского организма. Для лечения эндометриоза рекомендуется принимать настой или отвар из этой травы. Курс лечения составляет 2 месяца.

Искусственный климакс

Это медикаментозная остановка деятельности яичников. В зависимости от гинекологического здоровья женщины, может быть назначен с лечебной целью.

Введение организма в искусственный климакс может понадобиться, если требуется лечить следующие заболевания:

  • миома;
  • эндометриоз;
  • кистозные образования.

Существует несколько вариантов достижения искусственного климакса.

  1. Лекарственный. Достижение климакса при помощи медикаментов является наиболее щадящим. Самый главный плюс данного метода является в его обратимости. Чаще всего именно он и применяется в качестве лечебной методики при эндометриозе и иных гинекологических патологиях. Медикаментозный искусственный климакс — очень популярная методика, используемая в лечении женщин фертильного возраста.
  2. Облучение. В современной гинекологии практически не применяется.
  3. Оперативное вмешательство. В этом случае проводится полное удаление яичников или же удаление матки. Изменения являются необратимыми. Поэтому, для женщин, которые планируют беременность данный метод не подходит.

Главный плюс искусственного климакса заключается в быстром достижении необходимого эффекта. Поэтому, если не удается лечить эндометриоз классическими методами, можно воспользоваться искусственным климаксом.

Клинические проявления: как распознать болезнь

Эндометриоз матки и миома очень похожи, и на начальных этапах эти заболевания можно спутать. Первые симптомы возникают преимущественно в 25-35 лет, хотя не исключена манифестация в более раннем возрасте или, напротив, ближе к менопаузе. Нередко миома сочетается с аденомиозом, и выставить точный диагноз можно только после инструментального обследования.

Ведущие симптомы патологии:

Нарушение менструального цикла

Менометроррагия – основной симптом субмукозной миомы и аденомиоза. При этом состоянии наблюдается:

  • Увеличение объема менструальных выделений;
  • Удлинение времени кровотечения (до 6-7 дней и более).
  • Появление мажущих кровянистых выделений за 1-2 дня до и после менструации (чаще встречается при аденомиозе).


При субмукозной миоме и аденомиозе в период менструации кровопотеря носит патологический характер: наблюдается обильное выделение крови, увеличивается продолжительность кровотечения.
При интерстициальной миоме нарушения цикла не столь выражены и отмечаются на фоне больших узлов. О том, какие выделения могут наблюдаться при опухоли подробно написано в отдельной статье.

Многие гинекологи рекомендуют своим пациенткам похудеть, и это не удивительно. Запасы жировой ткани способствуют усиленному синтезу эстрогена, что нарушает гормональный баланс и увеличивает риск развития гиперпластических процессов. Первым симптомом неполадок обычно выступает сбой менструального цикла.

Полезно также почитать: Применение физиотерапии при миоме матки

Тазовые боли

Хронический болевой синдром больше характерен для миомы матки и наружного эндометриоза, при котором очаги располагаются в яичниках, маточных трубах, на брюшине. Боль локализуется внизу живота, отдает в поясничную область, промежность, крестец, прямую кишку. Интенсивность боли может быть разной и во многом зависит от индивидуального порога чувствительности. Более детально о характере болей при миоме мы писали в другой статье.

Гиперплазия эндометрия

Это состояние, при котором отмечается избыточное разрастание эндометрия. Основная причина заключается в повышенной выработке эстрогенов в женском организме.

Отзыв эксперта Боровикова Ольга Клиническая картина похожа на проявления классического эндометриоза. Поэтому очень часто специалисты могут путать два этих состояния. Однако, у гиперплазии эндометрия есть главное отличие — клетки не встречаются там, где их быть не должно. Поэтому на этапе инструментальной диагностики нет каких проблем чтобы дифференцировать два этих заболевания.

В качестве лечения гиперплазии применяются инвазивные методики, начиная от выскабливания матки, заканчивая ее полным удалением.

Правильное питание диета

Диета при развитии миомы матки и эндометриоза направлена на нормализацию обмена веществ и замедление процеса синтеза эстрогенов. Уровень эстрогена напрямую зависит от состояния имуной системы женщины и количества употребляемых животных жиров. Чтобы снизить уровень эстрогена необходимо включать в свой рацион следующие продукты:

  1. Овощи и фрукты. Их ежедневное количество не должно быть меньше, чем 400 г. Употребление клетчатки в таком объеме, позволит снизить количество эстрогена.
  2. Морскую рыбу. Следует употреблять 2-3 раза в неделю. Содержит Омега-3 и белок.
  3. Орехи, особенно фундук, миндаль и грецкий орех. В небольшом кольчестве употреблять ежедневно Они снижают холестерин, выводят токсины, а также богаты на микроэлементы, которые нужны для востановления клеток и соединительных тканей.
  4. Зеленый чай. Ежедневно употреблять по 2-3 чашки. Напиток устраняет вредноное действие свободных радикалов, а за счет содержания полифенолов и антиоксидантов, сдерживает рост патологических клеток.
  5. Пшеничные и овсяные отруби. Они выводят токсины и снижают холестерин.
  6. Пророщенные зерна пшеницы, содержат в себе большое количество витаминов, микро и макроэлементов, аминокислот и ферментов, поддерживающих иммунитет женщины.

Женщинам, у которых диагностированы патологические процессы в матке очень важно придерживаться правильного питания и снизить вес. Ведь жировые клетки имеют свойство депонировать этрогены. Чем меньше на теле женщины жировых отложений, тем ниже уровень эстрогена.

Прогноз

Эндометриоз плохо изученное заболевание. Тем не менее, прогноз, при своевременном начале терапии благоприятный. Главная проблема, которая может вызвать серьезные осложнения — малигнизация очагов эндометрия.

Чтобы не допустить возникновения опухолевых образований, рекомендуется своевременно обращаться за помощью к гинекологу, а также принимать все препараты, назначенные для лечения эндометриоза.

Также для снижения вероятности малигнизации, рекомендуется устранить факторы риска, такие как избыточный вес, вредные привычки, бесконтрольный прием лекарственных средств.

Профилактика

В основе профилактики патологического состояния лежит отказ от вредных привычек, обеспечение полноценного отдыха, исключение стрессовых ситуаций, регулярное посещение гинеколога, прохождение ультразвукового обследования для выявления любых отклонений на ранней стадии.

При нарушении гормонального баланса рекомендуется обратиться к специалисту для назначения лекарственных средств, нормализующих уровень эстрогена и прогестерона.

Проходит ли эндометриоз с наступлением климакса

Многие специалисты, называют климакс спасением от эндометриоза. Это связано с тем, что часто после менопаузы проявления заболевания полностью исчезают. При нормальных условиях так и должно быть.

В некоторых случаях эндометриоз не только не проходит, но и начинает формироваться только после наступления климакса. Это бывает сравнительно редко. В большинстве случае, по мере снижения уровня эстрогенов в организме, проявления заболевания исчезают, и оно больше не беспокоит больную женщину. Можно с уверенность говорить о том, что эндометриоз может пройти сам с наступлением климакса, если отсутствуют факторы риска. Узнайте, что такое миома матки в сочетании с эндометриозом.

Оперативное вмешательство

Несмотря на приоритетное значение операции в период климактерия, к оперативному вмешательству стоит прибегать при определенных предпосылках:

  • Эндометриоз в яичнике.
  • Экстрагенитальный тип патологии.

В этих случаях заболевание плохо поддается медикаментозному лечению, а риск возникновения осложнений очень большой. Назначает операцию врач после прохождения пациенткой необходимой диагностики.

Также применяется метод лапороскопии, который предусматривает проколы в животе без рассечения тканей брюшной полости. Поэтому восстановительные период поле такой операции не длителен. Однако могут наблюдаться определенные выделения после лапороскопии, о которых можно узнать подробнее в одной из наших статей.

Симптомы и признаки эндометриоза при климаксе

Ранее считалось, редким явлением возникновение симптомов эндометриоза при климаксе, и лечение заболевания чаще всего проводилось в репродуктивном возрасте. Но в настоящее время признаки болезни часто отмечается при начальной стадии менопаузы. В этот период жизни женщины очень тяжело диагностировать патологию из-за общих симптомов климактерия. Но чем раньше доктор определит наличие заболевания, тем больше шансов его вылечить, ведь у пациенток старшего возраста патология эндометрия может иметь серьезные последствия.

Почему разрастается эндометрий при климаксе?

Эндометриоз при климаксе представляет собой разновидность гинекологической патологии, во время которой происходит разрастание внутреннего слоя полости матки за его пределами. Повышенное деление клеток эндометрия больше характерно для репродуктивного возраста, но и при климактерии данное заболевание также может возникнуть.

  1. Значительное преобладание эстрогенов. Казалось бы, на фоне угасания функции яичников такого не может быть. Но в начале климакса случается гормональный сбой, который может проходить по-разному. И в этом случае может возникнуть дисбаланс между эстрогеном и прогестероном.
  2. Ожирение. При нехватке женского полового гормона организм начинает восстанавливать недостающие гормоны с помощью липидных тканей (жировых отложений). Но дело в том, что жир не способен вырабатывать прогестерон, который ответственен за уравновешивание воздействия эстрогенов на организм. И в итоге возникает патологическое разрастание тканей эндометрия.
  3. Сахарный диабет. Провоцирует рецидив эндометриоза в пременопаузе. Плохое функционирование половых желез вызывает сбой, при котором даже минимальное количество эстрогенов становится причиной активизации клеток слизистой оболочки матки.
  4. Старые инфекционные заболевания. Несвоевременное лечение, запущенные формы воспалений создают дополнительную нагрузку на репродуктивную систему. Перенесенные инфекционные заболевания способны изменить структуру эндометрия незаметно, но при климактерии это может стать явным.
  5. Различное хирургическое вмешательство. Операции на половых органах, многочисленные аборты. Связано это с оставшимися рубцовыми тканями, которые выступают основой для деления клеток эндометрия.
  6. Наследственная предрасположенность. Эта причина не выяснена до конца, но в ряде случае отмечается подобная связь. Это касается не только эндометриоза матки при климаксе, но и других гинекологических заболеваний.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза при климаксе зависят от места локализации заболевания и числа очагов поражения.

Среди самых распространенных признаков стоит выделить:

  1. Болевые ощущения (утром очень интенсивные, уменьшающиеся к вечеру).
  2. Выделения (в виде незначительных выделений с кровью, обычных обильных выделений, а также кровотечений). Переходите по ссылке, чтобы посмотреть фото выделений при эндометриозе.
  3. Головокружения (без систематического характера).
  4. Общая усталость (заболевание усиливает упадок работоспособности при климаксе).

Кроме этого, нередко возникают признаки интоксикации:

  • чувство озноба;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • резкое повышение температуры;
  • высокий уровень лейкоцитов в крови.

Эндометриоз в менопаузе может напоминать общие симптомы климактерия, поэтому женщина рискует запустить заболевание. Также разрастание эндометрия может значительно усилить неприятные ощущения, характерные для менопаузы.

Виды заболевания

По форме распространения выделяют эндометриоз:

  1. Генитальный. Бывает внутренним и внешним. В этом случае причиной патологии выступают ферменты клеток, рецепторы половых гормонов и мутации генов.
  2. Экстрагенитальный. Разрастание эндометрия распространяется не только на половые органы, но и другие зоны организма. Чаще всего страдает брюшная полость, легкие, печень и сердце. Здесь заболевание провоцирует лишний вес, сахарный диабет, последствия хирургических вмешательств, а также воспалительные процессы.

Также гиперплазия эндометрия может быть:

  • железистой,
  • кистозной,
  • базальной,
  • полиповидной,
  • атипической.

Каждый вид обладает своими особенностями и методами лечения. Сложнее всего вылечить атипический и базальный эндометриоз, но они возникают довольно редко.

Диагностика заболевания

Климакс и эндометриоз имеют несколько общих симптомов, поэтому так часто отмечаются запущенные формы патологии именно при менопаузе. Здесь нельзя полагаться на собственные ощущения, из-за чего требуется систематическое наблюдение у врача.

Существуют следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. Врач выслушает жалобы, осмотрит полость матки и назначит следующие виды обследования при необходимости.
  • УЗИ. С помощью влагалищного датчика специалист оценит общее состояние внутренних половых органов, установит утолщения тканей эндометрия. О гиперплазии свидетельствует утолщение от 15 до 20 мм. Показатели свыше говорят об аденокарциноме.
  • Гистероскопия. Специалист делает соскоб полости матки для точного определения типа эндометриоза. Процедура проводится без анестезии, считается безболезненной, но могут беспокоить определенные выделения после гистероскопии.
  • Биопсия. Проводится для дальнейшего гистологического исследования ткани эндометрия. Из-за хирургического отсечения тканей, могут наблюдаться кровянистые выделения после биопсии.
  • Анализ крови на гормоны. Определяется уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Рентген матки. Довольно информативный метод диагностики, помогающий определить наличие опухолей, спаек и полипов.

Характер диагностики определяется в индивидуальном порядке после посещения гинеколога.

Что будет, если не лечить болезнь?

Если вовремя не диагностировать заболевание и не преступить к лечению, то эндометриоз может вызвать:

  1. Тяжелую анемию. Значительные кровотечения провоцируют потерю гемоглобина. Организм не может полноценно восстановить объем и качество крови, и если женщина не обратится за помощью в больницу, то возможен даже летальный исход.
  2. Перитонит. Если ткани эндометрия распространяются дальше половой системы, то это может вызвать серьезные воспалительные процессы в брюшной полости.
  3. Раковые заболевания. Онкологические новообразования могут возникнуть на фоне запущенного эндометриоза. А вылечить раковые опухоли очень сложно.

Можно сделать вывод, что своевременное лечение патологии эндометрия защищает женщину от очень серьезных последствий, которые напрямую связаны с этим заболеванием.

Медикаментозное лечение

Эндометриоз в постменопаузе или пременопаузе лечится на основе гормональных препаратов. Главная задача на этом этапе – это уменьшить влияние эстрогенов на организм. Для этого используют прогестерон, прием которого может вызвать регрессию заболевания и затихание очагов патологии.

Но прием однокомпонентных препаратов возможен только при отсутствии других проблем, ведь и так сниженный уровень эстрогенов при климактерии при усиленном подавлении может негативно сказаться на других органах.

Чаще всего врачи прописывают комбинированные препараты заместительной гормональной терапии с небольшим количеством эстрогенов и прогестинов для обеспечения лечения с мягким эффектом:

Стоит помнить, что если эндометриоз перерос в злокачественные образование, то ЗГТ не допускается.

Вместо комбинированных препаратов врач может прописать:

Средство на основе прогестина:

Андрогены (для снижения выработки эстрогена) – Гестринон, Даназол. Эти средства устраняют болевой синдром и снижают вероятность рецидива заболевания.

Кроме этого, нужно обеспечить нормальное питание, достаточное количество витаминов. Женщине стоит побеспокоиться о состоянии сосудов, сердца и костной ткани, которые могут пострадать в результате лечения, если не организовать им дополнительную поддержку.

Оперативное вмешательство

Несмотря на приоритетное значение операции в период климактерия, к оперативному вмешательству стоит прибегать при определенных предпосылках:

  • Эндометриоз в яичнике.
  • Экстрагенитальный тип патологии.

В этих случаях заболевание плохо поддается медикаментозному лечению, а риск возникновения осложнений очень большой. Назначает операцию врач после прохождения пациенткой необходимой диагностики.

Также применяется метод лапороскопии, который предусматривает проколы в животе без рассечения тканей брюшной полости. Поэтому восстановительные период поле такой операции не длителен. Однако могут наблюдаться определенные выделения после лапороскопии, о которых можно узнать подробнее в одной из наших статей.

Лечение народной медициной

Такое лечение носит только дополнительный характер. Использовать следующие лекарственные травы можно только после разрешения лечащего врача:

Женщине стоит помнить, что лекарственные травы при неправильном использовании могут только навредить. Если нет необходимости использовать растительные компоненты в лечении, то и не нужно к ним прибегать, чтобы не усугубить заболевание.
Здоровье женского организма напрямую зависит от образа жизни. Если женщина после климакса перестает заботиться о своем самочувствие, то могут возникнуть различные гинекологические заболевания и другие патологии, связанные с перестройкой организма.

Эндометриоз при климаксе: симптомы, как лечить

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, которым страдают женщины детородного возраста. Для данной патологии характерно гиперплазия эндометрия за пределы слизистой полости матки. Этиология развития эндометриоза при климаксе различна, но доказана взаимосвязь между изменением гормонального фона женщины и процессами, протекающими в детородном органе. При снижении выработки половых гормонов патологический рост клеток эндометрия замедляется, что можно наблюдать во время климакса, однако возможно появление заболевания и на фоне угасания репродуктивной функции.

скрыть Этиология и симптомы гиперплазии при менопаузе Причины развития эндометриоза в менопаузе Симптомы и признаки заболевания Чем опасен аденомиоз при климаксе? Лечение эндометриоза в период менопаузы Лечение болезни народными средствами

Этиология и симптомы гиперплазии при менопаузе

Гипертрофия клеток внутреннего слоя может стать реакцией на многие факторы, точной причины развития заболевания не выявлено. При латентном течении болезни женщина не догадывается о наличии патологии, диагноз впервые уточняется в период климактерия, при обращении к специалисту.

Причины развития эндометриоза в менопаузе

В период менопаузы уровень эстрогена в организме женщины падает, прогестерон увеличивается, снижается гиперплазия эндометрия, наблюдается атрофия слизистой. Это приводит к затуханию болезни, прорастание клеток вне маточной полости прекращается и бывает, что эндометриоз проходит с наступлением климакса. Но существует ряд факторов, которые приводят к дальнейшему развитию заболевания:

  • Избыточная масса тела – уровень эстрогена падает, количество прогестерона, вырабатываемого яичниками, не меняется, жировая ткань продолжает разрастаться, стимулируя дальнейшее развитие процесса.
  • Болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет) – такие патологические состояния организма приводят к резкому снижению прогестерона, что вызывает патологическое разрастание слизистой.
  • Воспалительные явления в полости матки – инфекционные процессы сопровождаются патологическими изменениями и гипертрофией слизистой оболочки, ее выстилающей.
  • Оперативное вмешательство при лечении заболеваний женской репродуктивной системы – рубцовая ткань на месте вмешательства подвержена прорастанию клетками эндометрия.

На развитие патологии влияет наследственный фактор – склонность к проявлению гиперплазии часто передается по женской линии, поэтому некоторые пациентки изначально находятся в группе риска. Это наиболее распространенные причины гиперплазии слизистой в период менопаузы.

Симптомы и признаки заболевания

Основными симптомами гиперплазии внутреннего слоя матки во время климактерия является усиление болей и резкое ухудшение самочувствия женщины. Клиническая картина может меняться в зависимости от вида и локализации патологического процесса. Различают наружный генитальный эндометриоз, при котором в процесс вовлечены яичники и брюшина тазового отдела полости живота, и внутренний (аденомиоз). Во втором случае клетки эндометрия поражают мышечный маточный слой.

Клиническая картина течения патологии:

  • нарушение менструального цикла,
  • тазовые боли, боли внизу живота, иногда усиливающиеся при мочеиспускании,
  • сильные головные боли, головокружения,
  • признаки воспаления и интоксикации (при отслойке гипертрофированной слизистой),
  • слабость, раздражительность, сонливость,
  • возможны кровотечения, не зависящие от менструального цикла.

Особенностью течения эндометриоза при менопаузе являются выраженные признаки интоксикации. Они возникают на фоне отслойки и отторжения разросшегося эндометрия. В этом случае женщины отмечают слабость, упадок сил, возможно повышение температуры тела до субфебрильной и фебрильной. В анализе крови наблюдается лейкоцитоз, СОЭ повышено.

Процесс часто сопровождается миомой матки и имеет похожую клиническую картину: орган увеличивается до размеров, соответствующих 5-6 неделе беременности и приобретает округлую форму.

Важно! Климакс и период постменопаузы характеризуется похожими симптомами, что затрудняет диагностику заболевания и приводит к негативным последствиям. Отсутствие своевременного лечения становится причиной образования различных патологических изменений в организме женщины.

Чем опасен аденомиоз при климаксе?

Благоприятным течением заболевания считается постепенное угасание гиперплазии слизистой на фоне снижения половой функции и дефицита женских гормонов. При этом наблюдается атрофия очагов аденомиоза и общее состояние нормализуется.

Если на фоне провоцирующих факторов болезнь прогрессирует, женщины сталкиваются с серьезными последствиями, которые представляют опасность для их жизни и здоровья. К осложнениям гиперплазии относят:

  • Анемию, которая развивается на фоне обильных кровотечений, вызванных отслойкой эндометрия.
  • Появление новообразований, которые со временем малигнизируют и переходят в рак.
  • Заброс эндометрия в брюшную полость. Такое состояние сопровождается внутренними кровотечениями и перитонитам, а также стимулирует развития спаечного процесса.
  • Поражение клетками эндометрия легочной ткани, что вызывает пневмоторакс (заполнение кровью плевральной полости).

Необходимо помнить! Проводимая в период менопаузы заместительная гормональная терапия, направленная на борьбу с остеопорозом, может спровоцировать дальнейшее развитие гипертрофии внутреннего слоя полости матки. Не следует заниматься самолечением, так как бесконтрольный прием аналогов гормона эстрогена может привести к усилению разрастания клеток.

Лечение эндометриоза в период менопаузы

Симптоматическая терапия эндометриоза заключается в снятии стойкого болевого синдрома, который влияет на качество жизни пациенток. С этой целью используются простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Для эффективной борьбы с патологическим процессом используют консервативные и хирургические методы. Выбор зависит от многих факторов, при назначении врач обращает внимание на:

  • возраст пациентки,
  • степень поражения,
  • тяжесть клинических проявлений,
  • состояние иммунной системы женщины,
  • длительность протекания болезни.

Оптимальным является комбинированный подход, когда на фоне терапии медикаментозными средствами проводится оперативное вмешательство.

Консервативные методы включают в себя:

  • гормональные препараты и заместительную гормональную терапию (препараты прогестинов, оральные контрацептивы, аналоги андрогенов и гонадотропин рилизинг-гормона),
  • седативные препараты,
  • иммуномодуляторы,
  • рассасывающие средства,
  • седативные препараты,
  • анальгетики и противовоспалительные медикаменты,
  • витаминотерапию,
  • гепатопротекторы.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма пациентки и клинической картины болезни.

Хирургическое лечение может быть радикальным, в этом случае удаляют матку и яичники. Во время климакса такой метод используется чаще, так как репродуктивная функция в этот период угасает. Показаниями к радикальной операции служат запущенные случаи, сопровождающиеся тяжелой симптоматикой.

Щадящее органосохраняющее вмешательство характеризуется иссечением или прижиганием очагов патологического разрастания и проводится путем лапароскопии. Чистка матки при гипертрофии слизистой в сочетании с гормональной терапией дает благоприятный прогноз в борьбе с аденомиозом, но пройдет ли болезнь, зависит от условий ее возникновения и течения.

Важно! После эндоскопических методов возможны рецидивы, поэтому пациенткам важно наблюдаться у гинеколога и проходить профилактические осмотры не реже 2 раз в год.

Лечение болезни народными средствами

Может ли народная терапия справиться с эндометриозом во время климакса, зависит от клинической картины процесса. Некоторые средства на основе лекарственных трав применяют в комбинированном лечении, которое оказывает хороший эффект и борется с основными проявлениями гиперплазии слизистой матки.

  1. Результативны при гинекологических болезнях отвар и настойка травы боровая матка (Ортилия однобокая). Содержащиеся в ней вещества нормализуют работу эндокринной системы, которая контролирует гормональный фон организма. Для приготовления отвара достаточно ложку сухого вещества залить стаканом кипятка и варить еще 15 минут. Полученную смесь остудить, процедить и принимать натощак 4 раза в день по 30 грамм.
  2. Родиола четырехраздельная или в народе красная щетка – эффективное средство в терапии аденомиоза. Отвары и настойки готовят из корешков растения, но принимать их совместно с гормональными препаратами не рекомендуется. Измельченный сухой корешок заливают стаканом воды, кипятят 5-10 минут и остужают. Пить следует по 100 мл натощак в течение 1,5 месяцев. Можно сочетать с другими народными средствами.
  3. Прополис и мед с успехом используют для наружного лечения. На основе продуктов пчеловодства готовят растворы для спринцевания, кремы и составы для интравагинального использования.

Важно! Следует помнить о возможной аллергической реакции на растительные компоненты и другие натуральные продукты. Перед применением народных средств необходима консультация лечащего врача, так как несоблюдение курса или дозы при лечении аденомиоза может привести к нежелательным последствиям.

Специалисты считают, что прогноз при лечении патологии во время менопаузы благоприятен, это связано с физиологическими особенностями женского организма. Ранняя диагностика и соблюдение рекомендаций приводят к значительному улучшению общего состояния и препятствуют прогрессированию заболевания.